2度宫颈糜烂如果做利普刀会影响生育吗

2023-04-26 18:32阅读:

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2度宫颈糜烂如果做利普刀手术,绝大多数不会影响生育,但也要看利普刀手术切除宫颈的范围和深度。

首先2度宫颈糜烂要做利普刀手术是因为宫颈糜烂无论几度,都不是做利普刀手术的适应证。宫颈糜烂不是一种疾病,大多数为生理性,叫做子宫颈上皮异位,但也不能排除病理性。

因为宫颈的癌前病变和癌变,也会表现为宫颈糜烂,所以需要区分是生理性的还是病理性的宫颈糜烂,可以做宫颈筛查TCT和HPV的检测。如果正常则为生理性的宫颈糜烂,无需治疗。如果筛查有癌前病变,需进一步做阴道镜下宫颈活检及病理检查。如果为宫颈高级别上皮内瘤样变,则需要做利普刀手术。

利普刀手术是高频电刀,需切除宫颈病灶外围1-2mm,切除后宫颈可能会变小,但是每个人的情况不一样,有的可能会造成宫颈口狭小,切除过多可能会造成宫颈缩短,对生育和妊娠及分娩都会有一定的影响。

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利普刀是环形的能够有导电作用的电传导的器械,所谓的利普刀实际上就是电器械,由于大多数的利普刀处于弧形的状态,当利普刀通电了之后,放置在宫颈的时候,对于宫颈就会造成一定的损伤。利普刀本身有切割的作用,也有凝血的作用,当处于不同电模式的情况下,就可以将病变的宫颈组织切除。但实际上需要注意的是,用利普刀来治疗宫颈糜烂,并不是在妇产科常用的治疗手段。因为宫颈糜烂的这个词现在已经被取消了,绝大多数的宫颈糜烂都是正常的生理状况,仅仅是由于宫颈的柱状上皮,就是宫颈管里的柱状上皮,表现是比较薄的。如果柱状上皮外移代替了宫颈的鳞状上皮,在肉眼的观察下显示着类似于糜烂面的状态,以前对这种疾病不清楚的时候叫做宫颈糜烂,后来发现其实有很多人并不是宫颈炎。生理的状态下宫颈的柱状上皮外移也是可以存在的,因此宫颈糜烂并不是每个人都需要治疗的。即使真性的宫颈糜烂,确实是宫颈炎的一种,就是真的出现了糜烂面,确实是宫颈炎,但是也有其它的方法,比如激光、冷冻。对于宫颈表面的鳞状上皮部位的损伤,可以通过表面的物理方法来修复的,不需要用利普刀电器械来进行切割,因为切割的深度要比激光或者冷冻治疗要深很多。尤其对于没有生育的妇女,未来在怀孕妊娠的状态下,可能会出现宫颈的机能不全,甚至于宫颈粘连等并发症,因此并不是常规的治疗。

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