食管癌一般是指食管癌,食管癌有早中晚期之分,早期预后最好,中期优于晚期。
大部分临床医生采用的是TNM分级法,数字越大预后越差,M就是有远处转移,晚期食管癌也可能是指局部晚期或者是转移性食管癌,概念是完全不同的。
如果是中期的食管癌,还是有手术机会的,术后的5年生存率大概在50%,如果到了晚期食管癌,可能已失去了手术机会,5年生存率大概在20%。
但并不是绝对的,有的晚期食管癌的患者也可能存活很长的时间,要根据患者的具体情况,制定个性化的诊疗方案。
如果是食管癌早期,尽快直接手术,将肿瘤切干净,中晚期的食管癌患者,建议考虑先进行新辅助放化疗,肿瘤缩小后,如果达到了手术标准,再进行手术。如果是晚期食管癌患者,可以先化疗或同步放化疗,再选择加用免疫或者靶向治疗。
不同患者具有不同的诊疗方案,在经过一段时间治疗后,建议进行MDT的综合评估,制定下一步的方案,更加有效地提高患者生存时间。