尿失禁的分类

2023-04-25 18:28阅读:

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尿失禁是指不能由意志控制的流尿。简单来说,就是你不想小便的时候,尿流出来,裤子潮了。如果得不到及时治疗,会越来越严重,漏尿的漏尿的次数和漏尿量会逐渐增多,尿失禁的分类如下:

1、持续性尿失禁:又称真性尿失禁,是指持续的昼夜尿失禁,几乎没有正常的排尿。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。多见于妇科手术、产伤所造成的膀胱阴道瘘,也可见于前列腺手术引起的尿道外括约肌损伤;

2、充溢性尿失禁:又称假性尿失禁,是指膀胱功能完全失代偿,膀胱呈慢性扩张,并且从未完全排空,当膀胱过度充盈后,尿液会不断溢出。夜间多见。常见原因是老年男性的前列腺增生症;

3、压力性尿失禁:当腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、运动等)时,尿液不随意地流出。是生活中比较常见的一种类型,多见于女性;

4、急迫性尿失禁:严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制就开始排尿,这类尿失禁可能由膀胱的不随意收缩引起。患者会经常想小便,一有尿意就立刻得去卫生间小便,往往还没走到卫生间小便就憋不住流出来。急迫性尿失禁会严重影响患者的生活,因为这个原因而不敢出远门,被迫放弃旅游等日常生活。

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任志勇汾阳市中医院

2023/04/13阅读(56385)

什么是尿失禁?

尿失禁至少分四种,比方真性尿失禁,病人的尿像水龙头的水一样,24小时不停往外流。这种情况就是尿道控制尿力的肌肉损伤了,也就是尿道外括约肌损伤了。最常见的就是我们前列腺癌根治时候,损伤尿道的外括约肌,或者做前列腺增生手术的时候,技术、医生或者是条件的问题把括约肌给切断了,这就是真性尿失禁。这种尿失禁非常麻烦,药物是没有效的,如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺电切出现尿失禁,半年之内缓解不了,只有手术治疗,手术就是人工尿道括约肌。还有一个就是压力性尿失禁,在女性非常常见,特别是年纪大的或者生了很多小孩的女性,盆底肌肉松弛,她的膀胱内压超过尿道内压的时候,她笑的时候,或者打喷嚏的时候,或者咳嗽的时候,尿就流出来。更严重的时候,走路稍微走久一点,一站起来尿就失禁了。这也是非常常见的一个疾病,药物治疗也很有限,有些病人通过增强锻炼,加强盆底肌肉的收缩可能有一定疗效。现在有一个微创的治疗方法,就是经阴道-尿道中段无张力吊带,打很小的两个小孔,放一个带子进去,效果非常好。还有急迫性的尿失禁,跟感染有关。病人尿频、尿急,一有尿意,迫不及待的想上厕所,有的甚至来不及了,就尿到裤子里面,或者坐车坐不住总想上厕所。跟膀胱刺激有关,跟炎症有关,或者膀胱的黏膜病变有关。这种就不要轻易做手术了,可以选择M胆碱受体阻滞剂来治疗它。还有充盈性尿失禁,也是与前列腺增生有关。有些病人前列腺增大,尿排不出来,在膀胱越积越多,膀胱的压力越来越高,当膀胱尿太多了,压力太大的时候,超过尿道内压它就出来了,就是膀胱过度充后导致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁,甚至到了肾积水、肾衰竭、尿毒症,这就是充盈性尿失禁,这种病人需要手术治疗的。

语音时长02:14''

张新华武汉大学中南医院

2023/09/13收听(48386)

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