头左侧一阵一阵痛,首先要考虑是发作性偏侧头痛。好发于女性,也表现为一侧眶周、眶上或颞部的剧烈头痛,可伴同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕,前额和面部出汗,瞳孔缩小、眼睑下垂、睁不开眼。
本病头痛发作持续时间一般为2-30min,发作频率常为每天5次以上,治疗剂量的吲哚美辛,能够完全控制头痛的发生,以上是发作性偏侧头痛的特点。
另外,也有可能是偏头痛,偏头痛和发作性偏侧头痛不是一个病。偏头痛女性多见,发作前可有先兆症状,头痛呈搏动性,常伴有恶心、呕吐,头痛程度远较丛集性头痛轻,每次发作时间多超过4h,可有阳性家族史,就是有遗传倾向。
另外,还需要与三叉神经痛鉴别,三叉神经痛一般多见于成年及老年人,40岁以上的占80%左右,也是女性多见,表现为面颊上下颌和舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样疼痛,持续数秒或1-2min,比偏头痛发作时间要短,突发突止,间歇性完全正常。
所以头左侧一阵一阵痛,还是考虑发作性偏侧头痛。