败血症患者发病早期,主要的表现就是高热,多数为弛张热或间歇热型,伴有全身不适、头痛、关节疼痛、疲乏无力、脉搏加快、呼吸急促、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。
部分患者在体表还会出现淤点,分布于躯干四肢或口腔黏膜等处,也可表现为荨麻疹,脓疱疹,瘀斑等。此外,某些革兰氏(+)球菌的败血症,还可表现为膝关节等大关节的红肿,疼痛活动受限,以及肝脾轻度肿大等。上述症状都没有特异性,并不能作为确诊依据。
败血症的诊断主要依靠血液培养和骨髓培养的结果,败血症平均病死率为30%-40%。如果在病变早期就能及时确定诊断,并选择敏感的抗菌药物进行治疗,多数患者基本都是可以治愈的。
败血症的预后可因机体的免疫功能状态,入侵病原菌的种类,以及有无并发症而有所差别,一般年龄较老或年纪幼小存在血液病肿瘤等基础疾病,以及并发昏迷、休克、心内膜炎、DIC的患者,预后较差。