什么是间接性肺炎-有来医生

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

什么是间接性肺炎

2023-04-18 13:37阅读：

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间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病，病变主要侵犯肺间质和肺泡腔，包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜以及血管、淋巴管周围的组织，最终引起肺间质的纤维化，导致肺泡、毛细血管功能的丧失。

根据病因不同主要分为，已知原因的间质性肺炎和特发性间质性肺炎。已知原因的间质性肺炎是一组致病因素明确的间质性肺炎，包括过敏性肺炎、药物所致间质性肺炎、结缔组织病相关性间质性肺炎和尘肺病。特发性间质性肺炎是一种病因不明的间质性肺疾病，主要包括以下两类，常见的特发性间质性肺炎和罕见的特发性间质性肺炎。

常见特发性间质性肺炎，包括特发性肺纤维化、特发性非特异性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、急性间质性肺炎。罕见特发性间质性肺炎，包括特发性淋巴细胞间质性肺炎、胸膜肺实质弹力纤维增生症、未分类的特发性间质性肺炎。

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什么叫间接性肺炎

间接性肺炎这个称呼可能不是很准确，应该是间质性肺炎。间质性肺炎是按照病的部位做的肺炎诊断的一种，区别于普通的大叶性肺炎、小叶性肺炎这种在肺泡腔发生的炎症。这种肺炎一般来讲不是细菌或者病毒引发的，多数是由于机体的免疫状态不好，比如受到外界刺激、接触了一些毒素引起的。它发生在肺泡间隔的壁里面，类似于两个房间，它是发生在墙里面的炎症，医学上叫间质性肺炎。它的病变更容易引发机体的缺氧，所以还是比较危险的。另外，如果治疗不到位，也很容易在肺内形成纤维化的改变。

语音时长01:15''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/15收听(94396)

间接性肺炎能活多久

"间接性肺炎能活多久，患者想问的可能是间质性肺炎能活多久。间质性肺炎其实是一大类疾病，有很多不同的病因，所以预后也非常不一样。间质性肺炎分急性和慢性，急性间质性肺炎如果治疗不好死亡率很高，能达到50%以上。一些慢性或者继发性疾病的预后，取决于原发病的治疗或者病情的进展。当然，进展过程中还可能会出现急性加重，比如病毒感染可能会诱发病情急性加重，不确定性非常高。另外，预后还取决于治疗的选择，包括吡非尼酮、尼达尼布这些抗成纤维细胞药物的疗效、患者的依从性等。到间质性肺病的中末期，如果能够做肺移植，生存期可能得到大大延长，所以每个患者的差异性很大。一般来说，N-乙酰半胱氨酸、吡非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率，可以考虑遵医嘱使用。康复训练以及吸氧也是推荐的治疗方法，但肺移植是目前最有效的治疗方法。"

语音时长01:41''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(19307)

01:50

间接性肺炎怎么办

从医疗的角度来说临床上没有间接性肺炎这个词，从呼吸道系统上面只有间质性肺炎，从解剖还有从常见的...

郑辉才│海南省第三人民医院

2019/01/18播放(72915)

间接性肺炎的症状

"间接性肺炎的症状比较明显，一般出现间接性肺炎后以干咳和胸闷为主，而且患者在活动或做体力劳动之后会出现呼吸困难、心跳加快等。很多患者在临床上还会伴有关节疼痛、口干或皮疹等，随着病情的加重患者会出现剧烈干咳、呼吸急促或无法呼吸等，需要通过服用药物才能正常呼吸。而且间接性肺炎患者还会伴有其他的不良表现，比如食欲减退、体重减轻等。间接性肺炎患上之后如果长期不治疗还会出现发烧、咳血或胸痛等，对身体健康影响较大，需要及时进行对症调理，可以服用中药辅助治疗，避免病情更加严重。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/06收听(86148)

间接性肺炎怎么办

"对于间质性肺炎，治疗上主要取决于它的病因来进行医学上的干预。对于原因已经明确的弥漫性肺间质性的炎症，需要去除病因；对于原因没有明确的弥漫性的间质性肺炎，要早期的确诊进行对症治疗，尽量使病情得到控制和缓解，比如特发性肺间质纤维化，主要使用糖皮质激素联合环磷酰胺，或者硫唑嘌呤治疗，糖皮质激素可以选择泼尼松、甲基强的松等。治疗需要使用3个月之后观察疗效，再根据病人的耐受性，是否出现并发症和副作用，可以继续治疗至少6个月以上，治疗周期可以拉长到1年，甚至1年半以上的时间。针对于肺泡蛋白沉积症，可以用生理盐水经过支气管纤维内镜，进行支气管的肺泡灌洗，通常能够达到相对良好的疗效。"

语音时长01:29''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/12/21收听(96330)

间接性肺炎是什么原因

"间质性肺炎的原因，有的病因是明确的，有的病因是未明的。有明确病因多数在工作场所吸入了植物性或者动物性的有机粉尘引起，包括一、农民肺；二、棉尘肺，棉纺工人吸入棉尘比较多出现的间质性肺炎；三、霉草尘肺，因为接触潮湿、发霉的干草，吸入带有真菌和孢子的霉草尘引起的；四、蔗尘肺；五、蘑菇肺，蘑菇肺多见于平菇培植者，这个也是吸入蘑菇的孢子引起的；六、湿化器和空调引起；七、烟草工人的肺。还有些吸入了无机粉尘比如滑石粉，这些也可以导致间质性肺炎。再有就是病因不明的直接就出现间质性肺炎，慢慢导致的肺间质纤维化。"

语音时长01:31''

王丽萍│聊城市人民医院

2019/09/11收听(11601)

间接性肺炎是什么症状

"医学上没有间接性肺炎的名词，只有间质性肺炎。间质性肺炎是一组主要累及肺间质和肺泡腔，导致肺泡毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病，临床主要表现为进行性加重的呼吸困难、限制性通气功能障碍，伴弥散功能降低、低氧血症，以及影像学上的双肺弥漫性病变。间质性肺炎可最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺和蜂窝肺，导致呼吸衰竭而死亡。间质性肺炎分为已知的间质性肺炎和特发性间质性肺炎，特发性间质性肺炎是一组病因不明的间质性肺炎。不同的间质性肺炎其临床表现也不完全一样，多数为隐匿疾病，呼吸困难是最常见的症状，疾病早起仅在活动室出现，随着疾病进展成进行性加重，然后是咳嗽，多为持续性干咳，少有咯血、胸痛和喘鸣。如果病人还有全身症状，如发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹，以及肌肉疼痛、肿胀、口干、眼干等，通常可能提示存在结缔组织病，而间接性肺炎是由结缔组织病引起。"

语音时长01:49''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/19收听(83626)

间接性肺炎能治好吗

"间质性肺炎是否能治愈，主要取决于引起的病因，例如由感染引起的间质性肺炎，大多数情况下是可以治愈，常见于病毒、肺胞菌感染引起的间质性肺炎。通过有效的抗感染治疗，配合必要的止咳、祛痰等对症处理，部分患者可以使用糖皮质激素的治疗，此类间质性肺炎大部分是可以治愈。但如果是继发性间质性肺炎，例如由肺血管炎、系统性红斑狼疮、肌炎、皮肌炎、硬皮病等引起，此时间质性肺炎虽然不能完全治愈，但其是能控制和缓解。如果是由某些间质性肺病引起的间质性肺炎，此类疾病是无特效药物治疗，亦不能治愈，患者预后不良，其生存期多会明显受到影响。"

语音时长01:11''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/01/06收听(31908)

什么是获得性肺炎

"获得性肺炎就是病原体不是来自与患者自身，而是通过外界传染导致，像空气中的飞沫、致病菌等都会诱发，常见的是医院获得性肺炎和社区获得性肺炎。在临床上病菌有很大区别，医院获得性肺炎的很多细菌都含有耐药菌，所以在感染过程中用药治疗难度很大。临床上可以通过医生进行反复的痰培养、药敏实验，以明确合理的应用抗生素配合激素、化痰药、平喘药等进行综合治疗。社区获得性肺炎，其致病能力、相关症状相对较轻，其治疗难度相对较小。在临床上获得性肺炎一旦出现，需要及时在医院进行就诊并住院治疗。"

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/19收听(75126)

02:09

狂犬病为什么不能间接传播

狂犬病可通过间接接触传播，但概率较小。由于病毒体外生存时间较短，尤其动物唾液干燥后，病毒无法进...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2021/06/07播放(70819)

狂犬病间接传染吗

"狂犬病的传染，主要是因为携带狂犬病毒的动物，将它的唾液沾染到人的伤口，从而造成的传染，一般是通过抓伤人或者咬伤人的方式，称为直接传染。而间接传染可以指直接传染之外的一些感染可能：一方面指狂犬病毒沾染到其他的物体上，然后其他的物体刺伤人从而导致传染。一般这种情况是非常难以见到的，因为狂犬病毒对外界环境的抵抗力很弱，如果唾液在外界持续的时间比较长，狂犬病毒一般会丧失传染性。理论上这种可能性是存在的，但实际情况中是非常难以见到的。另一方面可能是通过传染给一个人，这个人在狂犬病的潜伏期再传染给其他人，或者中间的这个人并没有得狂犬病，也不在潜伏期，从而传染给其他人。一般认为这种情况也是不可能的，因为人没得狂犬病，身上不会含有狂犬病毒。而如果一个人在狂犬病的潜伏期，唾液之中一般也是含有狂犬病毒的，只有在发作狂犬病之后，唾液中才会含有大量的狂犬病毒。"

语音时长01:41''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/13收听(89497)

02:26

狂犬病间接传染吗

狂犬病可以通过间接接触传染，但概率较小。患有狂犬病的动物会从唾液中排出病毒，所以主要通过咬伤传...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2021/07/05播放(93756)

间接叩诊法是什么意思

"体格检查包括了听诊、触诊、叩诊等多种检查方法，其中叩诊法又分为直接叩诊法和间接叩诊法。间接叩诊法是临床最常用的一种检查方法，间接叩诊法是以检查者左手中指的末端两指节紧贴于被检查部位，用右手中指的指端垂直敲击左手中指第二指节的背面，一般对每一叩诊部位要连续敲击2-3下来听一听所发出的声音，同时在相应的部位左右对比，以正确判断叩诊音的变化。这种叩诊法可以适用于多部位的叩诊，包括肺部的叩诊、肺界的确定、心界的确定都可以用这种叩诊法。另外，间接叩诊法还能发现胸腔积液、气胸等疾病；腹部肝脏大小的叩诊也可以使用间接叩诊法来进行。"

语音时长01:26''

聂志扬│北京医院

2019/08/30收听(56192)

hpv存在间接感染吗

"HPV存在间接感染。HPV是一种病毒，具有传染性，其主要传播途径为性接触直接传播，但也可通过接触患者带病毒的分泌物而感染。此病毒感染具有自愈性，当患者抵抗力增强时可自行转阴，但免疫力低下时，可同时感染多个类型的HPV病毒。目前临床上没有治疗HPV的特效药，多使用广谱抗病毒药物或者免疫制剂治疗。一旦发现HPV感染，需积极治疗，治疗期间禁止性生活，不要与他人共用洗漱用品，注意外阴卫生，多吃蔬菜、水果，适当运动，增强身体抵抗力。"

语音时长01:14''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/13收听(12608)

狂犬病会间接传染吗

"狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病，人、家畜都可以感染。因临床表现以恐水为特征，又称作恐水症，狂犬病一旦发病，几乎100%死亡。那么狂犬病是怎么传播的？狂犬病是被猫狗咬伤、抓伤伤口有破皮出血，或者被猫狗舔及破皮的伤口才能传播，这种情况伤口需要肥皂水清洗，一般需要清洗15分钟左右，同时碘伏消毒，尽早去疾控中心注射狂犬疫苗。如果伤口有出血或者被舔到破皮的伤口，属于三级暴露，这种情况除了注射狂犬疫苗，还需要注射狂犬病人免疫球蛋白。狂犬病不会通过间接接触传播，也就是如果有间接接触，不需要担心传染狂犬病，这种情况通常也不需要注射狂犬疫苗。"

语音时长01:15''

宋伟│吉安市中心人民医院

2019/03/11收听(95098)

01:19

尖锐湿疣的间接传播途径有哪些

尖锐湿疣属于性传播疾病，其中间接传播途径指少部分患者因接触尖锐湿疣患者使用过物品，如内衣、内裤...

王瑞华│南方医科大学顺德医院

2018/04/03播放(54484)

狂犬病间接接触传染吗

狂犬病的传播途径主要是直接接触传播，间接接触一般不会感染狂犬病病毒。直接接触主要是指被狂犬病感染的猫或狗咬了人类，病毒通过伤口、破损的皮肤进入皮下神经系统，然后再从皮下神经系统侵入中枢神经系统而发病。狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦感染无药可医，死亡率高达100%。因此如果被疯狗或流浪猫咬后，不要抱侥幸心理，只要破了皮就需要至最近的防疫站，在24小时内注射狂犬病疫苗以抵御狂犬病病毒的感染。

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/28收听(38393)

什么叫弥漫性肺炎

"弥漫性肺炎实际上它准确的医学术语应该叫弥漫性间质性肺炎。一般来说，弥漫性肺炎大部分都属于间质性疾病引起的。所谓弥漫性，它指的是双肺都有病变了，它叫弥漫性的，如果只是一侧的，不能叫弥漫性肺炎。弥漫性肺炎很多都是由于肺间质受累，出现了这种情况。肺间质指的是在肺泡与肺血管之间这部分的物质，它叫肺间质。肺间质受累的原因很多，常见的像病毒感染，还有像理化因素，比方射线的刺激或者是药物，像胺碘酮，或者是过敏性的因素，比方吸入鸽子粪。这种肺炎的原因都比较多，需要进一步仔细梳理和筛查才能知道具体的原因。根据不同的原因，选择相应的治疗方法就可以了。"

语音时长01:12''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/19收听(66276)

冠状病毒感染性肺炎是怎么来的

"关于冠状病毒感染的肺炎的来源，目前来讲医学界虽然说有种种的推测和假设，但是还是没有一些确凿的证据能够证实冠状病毒是从哪里来，然后如何感染到人体，在2019年年底，我们国家在武汉首先报道了新型冠状病毒肺炎的患者，起初医学家认为是由于华南海鲜市场一些野生动物，比方说像蝙蝠或者是果子狸、穿山甲等携带了冠状病毒传染给了人类，但是有一个问题没有回答，这些病原微生物是通过飞沫进入到我们呼吸道，可是蝙蝠等微生物，包括野生动物它们不会咳嗽，也没有打喷嚏的情况，是怎么把病毒进入到我们呼吸道的。另外，在国外，比方说在非洲，也有国家在进食蝙蝠，这些国家没有流行新冠病毒各，所以这个问题学界一直没有得到证实，相信在不久的未来，我们国家一定会研究新型冠状病毒，得出一个明确的结论，给我们一个明确的答案。"

语音时长01:28''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/17收听(41535)

02:32

喘息性肺炎怎么引起的

喘息性肺炎的诱发因素如下：

1、长时间的咳嗽，天气的变化会使很多人容易出现咳嗽、感...

陶灵霞│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/24播放(81529)

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