反流性食道炎一级不严重,治疗起来其实很简单,首先生活上注意每顿饭不要吃得过饱,吃完饭不要马上躺下,睡前3个小时不要吃东西,睡觉把枕头抬高点,然后平时像咖啡、茶、奶油蛋糕、巧克力、咖啡、柠檬,以及碳酸饮料这些尽量少沾,还有烟酒少沾,这些会降低下食管括约肌的压力,会反得更厉害。
治疗上首先选用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑,以及最新的质子抑制剂,像伏诺拉生这些都可以,主要原则就是通过抑制胃酸,来减少胃体容量和压力,减少胃内容物从而达到减轻反流作用。同时可以联合使用促动力药,包括莫沙比利、依托比利、马来酸曲美布汀,以及传统的吗丁啉、丽美啉、宝泰理通等,用来治疗反流,通过药物促进食管和胃的动力,促进食管排空,缓解下食管括约肌的松弛,以及加速胃排空,从而达到抗反流的作用。
可以联合使用黏膜保护剂,因为保护剂分两种,一种是制酸剂,像铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝、铝镁加混悬液,可以起到黏膜保护的作用,在食管和胃黏膜上形成保护层。也可以使用常规的真正的黏膜保护剂,像替普瑞酮,但主要是促进黏膜修复,主要作用在胃黏膜,其次会对局部的一些胆汁、黏膜表层促进不良物质的吸附,也可以缓解反流的症状。