反流性食管炎可以有背痛,因为反流性食道炎的原包括抗反流屏障破坏、食管酸廓清能力的障碍。食管黏膜的抗反流屏障功能损害,常常引起食道糜烂性炎症,这时候黏膜屏障损害容易受到反流物的刺激,食道神经末梢、黏膜层的神经末梢,以及食道壁的神经末梢受到激惹以后,食道的肌肉会痉挛,进而导致背部放射性疼痛。
另外,还有一个常见原因是食道裂孔疝,也就是食管胃的结合部,随着胃体向上移动进入胸腔,如果疝囊比较小,随体位、进食、用力咳嗽,可以上下滑动,疝囊增大以后,如果不滑动,崁顿到食管里头,就会造成胸骨后以及后背的疼痛。另外,妊娠呕吐,新生儿少见的疾病,比如免疫系统疾病、硬皮病、幽门梗阻等等,也会导致后背疼的临床症状。除了反酸、烧心、胸疼以外,背疼也要考虑反流性食道炎,或者胃食管反流病。当然,中老年人也要小心有没有心脏疾病,心源性的背痛和反流重叠的症状。