肝硬化的表现有哪些

2023-04-10 10:56阅读:

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肝硬化的表现分为一般症状和各器官系统的症状,一般症状主要是疲乏、无力,其他系统的症状最常见的是消化系统症状,一般有食欲不振、腹泻,有时候可以出现腹水或者消化道出血。患者还可以出现营养不良,比如消瘦、贫血、各种维生素的缺乏,包括维生素A缺乏,可以出现夜盲、皮肤粗糙、指甲或者毛囊改变、多发性神经炎。在血液系统方面,容易有出血倾向,主要是因为凝血因子和脾功能亢进,导致血小板减少,凝血因子缺乏,容易出现皮肤和黏膜的出血点或淤斑,甚至出现鼻衄、牙龈出血,女性常有月经过多。在骨髓检查的时候,可以出现骨髓增生活跃。

在呼吸系统,常见的就是低氧血症、紫绀、肺动静脉瘘。除了有皮肤粗糙、毛囊炎,还可以出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌、肝病面容,也就是面色晦暗。另外,内分泌系统容易出现紊乱,女性多数出现月经的紊乱,男性可能出现性欲降低、阳痿、睾丸萎缩,以及男性乳房发育。肝硬化患者容易出现糖代谢问题,经常会合并糖尿病,肝功能损害严重时,还有可能出现低血糖。另外,电解质也容易出现紊乱,最常见的就是低钾血症,主要是因为醛固酮分泌增多,引起排钾。在双下肢水肿的时候使用利尿剂,可以进一步加重电解质紊乱。患者还可以出现低钠,一般是水肿或者腹水的时候,引起稀释性的低钠血症。除了肝硬化的同时,可以出现脾功能亢进、白细胞和血小板的下降、脾大,腹水也是进入中晚期以后,尤其是进入晚期失代偿的明显表现。还可以出现胸腔积液,主要是因为低蛋白血症所致。

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Meige综合征的表现有哪些?

"Meige综合征分为三型:第一型是单纯的眼睑的痉挛,第二型是既有眼睑痉挛又包括口和下颌部的痉挛,这是比较完全的类型。第三型就单纯的口和下颌部的痉挛。一型和三型都是不完全型,二型是比较完全型。即便是这个病人刚开始仅仅表现为眼睑的阵挛,随着时间的延长,可能逐渐逐渐也会累及到口和下颌部,最终会出现一个完全型。所以并不是说这个疾病从一开始所有的症状全部都出来,它是一个缓慢发展的过程。Meige综合征多见于中老年的女性,发病率并不是很高,而且发病非常隐匿,因为它是一点一点的出症状,所以病人经常被误诊,有的时候被误诊为重症肌无力。重症肌无力是一种免疫性疾病。早上起来比较轻,然后越来越重,眼睛越来越重、越来越重,到晚上可能就睁不开了,它和时间是有关系的。Meige综合征和时间没有任何的关系,就是一个持续的眼睑痉挛,眼睑很难完全地睁开,随着时间的延长,症状会越来越重,到最后甚至会出现眼睑无法睁开,出现功能性的失明,眼睛明明是好的,到最后眼睛都看不到,因为没有视野,就跟相机没有打开镜头盖是一样的。第二个是口和下颌部的肌肉张力障碍,表现为咧着嘴、有时候咬牙、有时候呲牙咧嘴的动作,严重的时候会出现下颌脱臼。因为他肌肉张力非常高的,自己是完全无法去控制的,这是Meige综合征最常见的临床表现。"

语音时长02:05''

刘长青首都医科大学三博脑科医院

2023/10/05收听(94520)

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