失眠的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗两大类,综合治疗策略往往是最常用的治疗方案。
非药物治疗首先是心理行为治疗,首先要做睡眠卫生教育,通过对睡眠习惯和睡眠卫生知识的指导减少和排除干扰睡眠的各种情况,改善睡眠质量,还有刺激控制疗法,就是基于条件反射原理,指导患者建立正确的睡眠与床及卧室环境间的反射联系,建立稳定的睡眠觉醒规律。还有睡眠限制疗法,减少夜间卧床觉醒时间,禁止白天打盹,使卧床的时间尽量接近实际的睡眠时间,失眠的心理行为治疗五字要诀是上、下、不、动、静,晚上10:30上床,早上5:30下床,不补觉、不午睡、不赖床,动以强身,静坐冥想。非药物治疗还包括体育锻炼,还有一些躯体方面的治疗,包括按摩、针灸、穴位按压、反射疗法,还有一些物理治疗、光照治疗等。
药物治疗也是治疗失眠的重要方式,但是国内现在失眠治疗的药物选择比较混乱,相当一部分患者没有到正规的医院去就诊,只是听家人、朋友或者媒体的建议自行选择的药物,这通常导致治疗效果不理想,甚至发生严重的不良反应,应当进行个体化、适量给药的原则,用药不应超过4周,超过4周应该进行评估,要根据失眠的表现形式、共患疾病、药物情况、既往治疗情况进行综合的考量,之后再进行选择药物,应当到正规的医院去就诊,选择适当的治疗方式。