里面的大牙蛀了，如果是智齿的话可以考虑拔掉，智齿的拔除并不影响整个口腔的咀嚼效率，也基本不会对整个口腔产生什么影响。但是如果不是智齿的话，发生蛀牙就不建议拔掉，需要根据他的情况进行相应的处理。
如果龋洞只破坏牙釉质层，我们只需要将腐质去除干净，树脂充填修复。如果龋洞破坏较深，达到牙本质深层，靠近牙髓，可以先进行垫底充填，即保护正常的牙髓后进行树脂充填。如果龋洞较深，且已经引起可复性牙髓炎的症状，应该先进行安抚，观察3个月，若无异常则进行垫底充填。
如果出现自发痛、夜间痛、放射痛等症状，则证明安抚失败，需要进行根管治疗。根管治疗一般包括三步，第一要开髓引流，第二叫根管预备消炎，第三是根管充填。根管充填后一般建议观察1-2周，若无明显的症状即需要进行冠修复。
如果那颗牙齿缺失比较大，又未波及神经，树脂修复容易发生脱落的话，就需要进行冠修复。
