美尼尔氏综合征临床上面称为梅尼埃病,梅尼埃病的典型症状是发作性的眩晕,波动性、渐进性听力下降,耳鸣以及耳闷胀感。眩晕多呈突发旋转性,患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转或者是摇晃、升降、漂浮,同时可以伴有恶心、呕吐、面色苍白等自主神经反射症状,在睁眼、转头时上述症状加重,闭目静卧时可以减轻,患者的神志一直保持清醒,眩晕持续短暂,多20min-数小时,通常2-3h转入缓解期,眩晕持续超过24h的比较少见。
在缓解期可以有不平衡感,或者是不稳定感,可以持续数天,眩晕反复发作,复发次数越多,持续时间越长,间歇期越短。患病初期可以没有明显的听力下降,多次发作以后开始感觉听力下降,一般为单侧,发作期加重,间歇期减轻,呈明显的波动性的听力下降,听力丧失轻微,或者极度严重时,没有明显的波动性,听力丧失的程度随发作次数的增加而每况愈下,但是极少全聋。同时部分患者还在听高音、强音时,感到刺耳难忍,有时健耳和患耳两耳能将同一纯音听成音调与音色截然不同的两个声音。耳鸣多出现在眩晕发作之前,初期为持续性低调吹风样或者是流水声,后转为高调蝉鸣音,哨声或者是汽笛声,耳鸣在眩晕发作时加剧,间歇期自然减轻,但是常常不消失。发作期患儿或者是头部有胀满,沉重或压迫感,有时可能会感到耳周的灼痛。
一般治疗包括发作期一定要卧床休息,选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食,症状缓解以后,一定要尽早地下床活动,同时,也一定要积极地进行心理的治疗。对久病频繁发作伴神经衰弱者一定要耐心解释,消除患者思想负担。对症治疗药物有前庭神经抑制剂,如地西泮、苯海拉明等,仅仅是在急性期发作使用。还可以考虑应用抗胆碱药,如山莨菪碱和东莨菪碱。血管扩张药及钙离子拮抗剂,如盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀也常常被用来治疗梅尼埃病引发的眩晕,利尿脱水剂有时也常常应用,同时部分患者也可以考虑给予中耳注射糖皮质激素,常用的有注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,作用原理与免疫调节有一定的关系。眩晕反复发作频繁、剧烈,长期保守治疗无效,耳鸣及耳聋下降加剧者,也可以考虑手术治疗,常用的手术有内淋巴囊的手术,以及半规管填塞术。同时,患者也一定要考虑前庭康复训练,可以缓解头晕,改善平衡功能,提高生活质量。对于病情稳定的三期及四期的梅尼埃病患者,根据听力损失的情况,酌情可以考虑验配助听器或者是植入人工耳蜗来促进患者听力的康复。