带环20年取环可能会疼。上环20年绝大多数可能已经绝经，从病人的身体角度来看，如果绝经时间长，子宫萎缩严重，宫口萎缩，宫口需要扩张会引起下腹坠痛感。从节育环来看，上环时间长，加上子宫萎缩变小，容易引起节育环嵌顿、变形、移位等并发症，造成取环困难。
取环前需做超声检查，看看子宫的大小以及节育环的位置和形状。因为宫内节育器大多数是金属环，如果超声检查显示不清，可以做腹部X线摄片看宫内节育器的形状，有无变形等。如果还有月经，建议月经干净3-7天，没有性生活到医院行白带检查，正常即可取环。大多数取环还是很顺利的，可能会有下腹部轻微的坠胀感，可以忍受。对于绝经的女性，如果子宫萎缩严重，建议激素治疗一个周期以后再取环，更有利于环的取出。
