左心室肥厚是什么意思

2023-04-10 10:56阅读:

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左心室肥厚是通过心脏彩超检查发现,在心脏彩超的检查当中,会对室壁的厚度进行测量。左室壁的厚度主要通过2个指标来进行反映,一个是室间隔厚度,另一个是左室后壁的厚度。正常情况下,室间隔和左室后壁的厚度是6-10mm,某些疾病会引起室间隔或者左室后壁的厚度增加,超过10mm称之为左心室肥厚。

左心室肥厚的原因主要有以下3个方面:

1、长期的血压升高会引起室间隔和左室后壁的增厚,一般来说在11-13mm,很少超过15mm。

2、肥厚型心肌病也可以引起室壁的肥厚,一般可能是非对称性。如果室间隔厚度明显增厚,超过15mm以上,要考虑肥厚型心肌病。

3、梗阻性疾病,比如主动脉瓣狭窄,也可以引起室壁肥厚,在这种情况下可以表现为左心室室间隔或者是左室后壁厚度增加。

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左心室肥厚怎么治

"左心肥厚是代偿性所导致的心肌肥厚,左心肥厚的危害是会导致心脏的收缩和舒张功能降低,甚至会出现心力衰竭,会出现心衰的临床表现。引起心肌肥厚的原因:心脏的压力负荷过重,比如有高血压或者主动脉瓣狭窄的时候,心脏会代偿性的肥厚。在瓣膜返流的时候,比如有二尖瓣的返流、主动脉瓣的返流,长此以往,会代偿性的引起左室肥厚,影响心脏的射血功能。在治疗上,一定要针对病因,比如主动脉瓣狭窄所导致的,要进行主动脉瓣的修复治疗,包括外科的手术治疗。高血压所引起的,一定要给患者进行降压,使左心室不再克服很大的压力摄血,可以从病因上去治。在药物治疗上,首选能够逆转心室重塑、改善心功能的药物。现在研究认为,左心室肥厚主要是两大系统:一、RAS系统,叫做肾素-血管紧张素-醛固酮系统;二、交感神经系统,这两类系统的兴奋,导致心室重塑的发生。在治疗的时候,一定要阻断RAS系统和交感神经系统。阻断RAS系统,主要包括ACEI类、ARB类、醛固酮受体拮抗剂。ACEI类比如福辛普利、依那普利、雅施达;ARB类包括替米沙坦、厄贝沙坦;β受体阻滞剂包括倍他乐克;醛固酮受体拮抗剂包括螺内酯,这些药物可以综合治疗,根据患者的情况。"

语音时长02:28''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/27收听(71998)

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