宫颈糜烂重度怎么治疗

2023-04-10 10:56阅读：

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首先要知道已经取消宫颈糜烂这个诊断名词了，现在正确的说法是宫颈柱状上皮外移，这是个生理性的改变，因为柱状上皮很薄，通过薄薄的上皮可以看到其下分布的毛细血管，所以就显得局部的宫颈鲜红鲜红的，并不是宫颈局部的组织糜烂了，这种生理情况一般不需要治疗。

如果出现阴道分泌物多，特别是同房后有出血的情况，首先应该做个防癌检查，就是TCT检查，同时还可以做个HPV的筛查。如果做TCT检查没有异常情况，HPV检查也没有发现高危型的HPV感染，可以不用治疗，定期复查就行。如果阴道的分泌物比较多，可以按阴道炎用药，如果做TCT有问题，而且HPV检查也查到有高危型的HPV感染，需要做阴道镜检查。做阴道镜检查的目的是看宫颈上有没有异常病变的细胞存在，如果有异常病变的细胞存在，可以取这些组织去做病理检查。如果做病理检查发现有癌前病变或癌变细胞，需要住院治疗。

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怎么治疗宫颈糜烂重度

"如果患者有重度的宫颈糜烂样改变，具体选择怎样的治疗方案，要结合患者的年龄以及有无生育要求。如果患者比较年轻，有生育要求，一般不建议做手术，建议选择使用药物保守治疗。因为手术会影响到宫颈的弹性或者宫颈长度，对于患者的生产以及怀孕是有影响的。如果宫颈短，有可能会导致宫颈机能不全。如果宫颈弹性不好，有可能导致生产过程当中出现宫颈撕裂。如果患者没有生育要求或者年龄比较大，可以选择自凝刀、微波或者利普刀等手术进行治疗，一般1-2次手术可以彻底治愈。但是宫颈糜烂样改变无论选择何种治疗方案，在治疗之前必须要做宫颈癌的相关筛查，首先需要筛查TCT和HPV，如果没有问题再做后续治疗。"

语音时长01:19''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/02/14收听(35375)

宫颈糜烂重度怎么治疗

"宫颈糜烂是一种传统的称法，是女性因为受激素水平的影响发生了宫颈柱状上皮外移，形成像糜烂一样的一种现象。它分为三度，一度糜烂是轻度的糜烂面，没有超过宫颈的1\/3；二度糜烂是糜烂面超过宫颈的1\/3；三度糜烂是宫颈糜烂面积超过宫颈面的2\/3。一般情况下出现这种情况，如果没有明显的症状可以不予治疗，但是如果宫颈糜烂造成分泌物的增多，甚至腹痛或者出现阴道有异味、接触性出血的情况，建议行宫颈的排癌检查，行TCT及HPV检查。如果TCT及HPV检查没有异常，可以采取阴道上药的治疗，给予保妇康栓阴道上药，连用7-10天为一个疗程；也可以给予消糜康栓，阴道上药一天一次，连用10天为一个疗程；也可以用唯阴康等药物阴道上药治疗。术后一个月复查，如果用药效果不好可以采取物理治疗的方法，进行宫颈重度糜烂的治疗。"

语音时长01:34''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/03/25收听(46146)

宫颈糜烂重度怎么治疗最好

"宫颈糜烂根据糜烂面积的大小有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度之分，其中Ⅲ度宫颈糜烂占整个宫颈面积的2/3以上。育龄女性过频同房、多次人流或者分娩、不注意个人卫生都容易出现宫颈糜烂的现象。女性患有重度宫颈糜烂，会出现白带夹血、瘙痒等多种症状，要及时治疗，可以采用超高频的利普刀治疗宫颈糜烂，比较全面彻底。重度宫颈糜烂是比较严重的情况，患者会出现白带增多、颜色发黄粘稠，并且有臭味，会刺激外阴引起瘙痒。有时在夫妻生活后会出现接触性地出血或者不规则的阴道出血，也会出现尿频。宫颈糜烂女性在怀孕后更容易出现流产的现象，宫颈糜烂会使组织产生炎症，发生变化，弹性下降，使生产过程不顺利。严重的宫颈糜烂还会影响性生活，进而影响夫妻感情。"

语音时长01:23''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/16收听(76089)

宫颈糜烂重度怎么治疗最好

"宫颈糜烂重度一般会采用手术的治疗方式，一种是射频的治疗，一种是利普刀的治疗方法。例如射频的治疗，是采用激光热疗的原理把糜烂面消去，长出新鲜的肉芽组织，从而恢复宫颈的正常组织。而利普刀的治疗方法是帮助把糜烂面切去，从而恢复宫颈正常的组织。但是这种情况下可能会影响以后的顺生，因为这个时候宫颈口可能会缩小，宫颈的软硬度可能会降低，从而可能会出血增多的现象表现。宫颈糜烂的手术在做手术之前要做TCT和HPV的检查，只有是阴性的情况下才可以进行手术的操作，并且还会要求月经干净后三天才可以进行，以免在中期引起出血，造成宫颈的感染。"

语音时长01:22''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/11/07收听(13769)

宫颈糜烂重度怎么治疗最好

"子宫颈重度糜烂最好的治疗方法就是不治疗，因为宫颈无论是轻度糜烂还是重度糜烂，都是一种现象，而不是疾病。它是由于生育年龄的女性雌激素分泌旺盛，这样才会导致宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面呈现类似于糜烂的现象，这是正常的生理现象。当女性进入绝经期之后，卵巢功能衰退，雌性激素下降，移位出去的柱状上皮又重新移回到宫颈管内，使宫颈表面又变为光滑。所以重度宫颈糜烂也好，轻度宫颈糜烂也好，都不用治疗。如果盲目的治疗宫颈糜烂，可能会导致宫颈管狭窄，甚至可以引起不孕不育。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/27收听(49030)

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张琳│河北医科大学第二医院

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重度宫颈糜烂要怎么治疗

"宫颈糜烂，这个疾病的名称已经废除，宫颈糜烂是正常的生理现象，是柱状上皮的异位，一般不需要治疗。但是出现重度宫颈糜烂，同时表现为白带量增多或者脓血样的白带，就不正常了，必须及时做宫颈的癌前筛查，就是人乳头瘤病毒检查和液基细胞学的检查。如果检查没有问题，有可能是慢性宫颈炎引起的宫颈糜烂样改变，这时候可以应用细菌培养加药敏，根据药敏的结果应用消炎药治疗；也可以等炎症消退以后进行物理治疗，比如激光、射频，可以将糜烂样改变的组织消除以后会慢慢恢复正常。"

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/05收听(48433)

宫颈糜烂重度怎么治疗最好

重度宫颈糜烂如果做检查没有什么病变，一般这种情况最好也是用点药物治疗，因为怕它进一步面积更大，引起白带的异常，就是白带多或者白带有异味，或者是引起同房后出血。所以如果是做的宫颈筛查，如宫颈液基细胞学，还有HPV的检查没有问题，可以用点药物治疗，一般用苦参凝胶或者是保妇康栓治疗。如果是有问题，一般要做个小手术，如做利普刀的手术或者是宫颈的锥切手术，就是把病变组织切除。所以这个情况在治疗之前先检查，看具体有什么问题，有病变的情况吗，没有病变情况不用担心，用点药物治疗就可以。

语音时长01:15''

李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/13收听(72865)

重度宫颈糜烂怎么治疗

"宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现。宫颈糜烂分为轻度、中度和重度。对于重度宫颈糜烂的患者，可以给予物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可给予中药治疗，如保妇康栓治疗作为物理治疗前后的辅助治疗。在治疗前必须经筛查，排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。物理治疗时，治疗前应常规行子宫颈癌筛查，有急性生殖道炎症列为禁忌，治疗时间选在月经干净后3-7日内进行。物理治疗后阴道有分泌物增多，甚至有大量血样排液，术后1-2周脱痂时可有少许出血。物理治疗有引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕、感染的可能。治疗后应定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈，同时注意有无子宫颈管狭窄。"

语音时长01:35''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/05/29收听(77583)

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重度宫颈糜烂怎么治疗

单纯宫颈糜烂其实不是一种疾病，也可不治疗。如果宫颈糜烂发生重度宫颈糜烂而且临床上有症状时也可治...

高素云│山西省中西医结合医院

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宫颈糜烂重度怎么治疗好

"对于重度宫颈糜烂，要区分是生理性糜烂，还是病理性糜烂，针对病因治疗如下：一、对于生理性糜烂的患者，没有临床症状，宫颈癌筛查正常、阴道分泌物正常。这种宫颈糜烂是考虑由于体内激素水平变化，导致宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂表现。这部分患者一般不需要治疗，定期随访就可以。二、如果宫颈重度糜烂，合并阴道分泌物异常，比如脓性白带或者是白带异味。考虑是由于病原体感染导致的慢性宫颈炎，比如沙眼衣原体、链球菌或者阴道加德纳菌。需要针对这些病原体进行治疗，比如头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑进行治疗。三、对于重度宫颈糜烂合并出血的患者，要做宫颈癌筛查，以除外宫颈病变。如果宫颈癌筛查正常，可以考虑外用保妇康栓中成药进行治疗。四、对于药物治疗无效，反复接触性出血的患者，可以考虑物理、激光、微波、冷冻物理治疗。五、对于重度宫颈糜烂合并宫颈内上壁瘤样病变，甚至早期宫颈癌的患者，多半需要手术治疗。"

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郑兴邦│北京大学人民医院

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宫颈重度糜烂怎么治疗

"子宫颈糜烂无论是轻度糜烂、中度糜烂，还是重度糜烂，在临床上都不用治疗。如果治疗，等于是过度治疗，这样可能会对宫颈局部的解剖结构造成轻微的改变，可能导致今后不孕不育，或者由于治疗不当导致宫颈管狭窄，而引起痛经的可能。因为宫颈糜烂在临床上属于正常的现象，而且是正常的生理现象，主要是由于激素水平的变化所导致宫颈柱状上皮外移，所以它不是疾病，只是一种临床现象。只要每年做一次妇科检查，注意性生活及月经期的卫生就可以。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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怎么治疗宫颈糜烂重度

"宫颈糜烂重度不需要治疗，宫颈糜烂可以分为轻度、中度和重度，不论是轻度、中度还是重度，在临床上都不用给予治疗，建议患者注意性生活和月经期卫生，每年做妇科检查。宫颈糜烂目前已经取消这种叫法，现在指宫颈柱状上皮异位，属于正常生理现象，实际是柱状上皮外翻，不会出现临床症状表现，部分患者可能会出现接触性出血。宫颈柱状上皮异位在育龄期可能会引发女性出现流产、不孕、盆腔炎等疾病。"

语音时长01:26''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/27收听(34068)

什么是重度宫颈糜烂

"宫颈糜烂按糜烂面大小分为轻度、中度和重度，就是把宫颈表面看做1，如果有1/3的位置有异常、有糜烂，那就叫轻度糜烂。如果要是2/3的表面积有糜烂，叫中度。重度是整个宫颈表面都有糜烂面，所以叫做重度宫颈糜烂。一旦有宫颈糜烂，无论轻度、中度、重度，都需要做宫颈的癌变筛查。如果宫颈癌及癌前病变检测显示是正常的，重度宫颈糜烂上药治疗也可以，或者是激光、电凝、冷凝这些方法去治疗都可以。重度宫颈糜烂是按宫颈表面有糜烂面多少来判断的，宫颈重度糜烂的糜烂面又分深和浅，糜烂面比较深属于重度宫颈糜烂，所以，Ⅲ度宫颈糜烂，也叫做重度宫颈糜烂。"

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张秀荣│安图县中医医院

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什么是宫颈糜烂重度

"宫颈糜烂重度，是指宫颈糜烂的范围超过宫颈的面积的2\/3以上。这种改变可能有这样三种原因导致，第一种也是最常见的原因，是宫颈的生理性的柱状上皮移位，由于宫颈的柱状上皮在卵巢所分泌刺激素的影响下，在月经周期的不同时期，会呈现出像红色的壳粒样的、像糜烂一样的外观。其实不是真正的糜烂，只是一种生理性改变，是不需要进行治疗的，只是定期随访就可以。第二种是宫颈的慢性炎症，所表现出来的糜烂样改变，主要表现有白带增多，甚至是腰痛，甚至有宫颈的轻微触痛，需要进行局部用药治疗，或者是口服一些药物来针对性的治疗。第三种是宫颈有乳嘴状的糜烂，糜烂有可能会有接触性出血，一般来说可能合并有HPV的感染，称之为宫颈的鳞状上皮内瘤变，是一种癌前病变，所以要积极地处理，一定要进行定期随访，这类病所占的比例比较小，但是对女性的伤害会比较大。所以，女性朋友们对于有HPV感染，同时合并有宫颈糜烂样改变的这一类病变，一定要密切随访，以防发生宫颈的癌前病变，发生癌变的可能，因为越早发现越早治疗效果是非常好的。"

语音时长02:30''

刘文惠│武汉大学中南医院

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重度宫颈糜烂是怎么引起的

如果是真性的炎症导致的宫颈糜烂样改变，重度宫颈糜烂一般首先是病因性即特异性的病原体感染导致，其...

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什么是重度宫颈糜烂

"重度宫颈糜烂是指宫颈的柱状上皮覆盖鳞状上皮，占宫颈的面积大小超过了2\/3以上，这种程度称为重度宫颈糜烂。宫颈糜烂本身并不是一种疾病，正常的子宫颈有两种上皮覆盖：一种是鳞状上皮，另一种是柱状上皮。当柱状上皮覆盖鳞状上皮的时候，肉眼观察宫颈呈潮红状，像似糜烂，但这种糜烂并不是疾病。根据这种柱状上皮覆盖宫颈面积的大小，临床上通常分为轻度、中度和重度糜烂。轻度是指柱状上皮覆盖宫颈面积的大小在1\/3以下，当柱状上皮覆盖宫颈的面积超过了1\/3，没达到2\/3的时候称为中度。如果柱状上皮覆盖宫颈的面积超过了2\/3以上，就叫重度宫颈糜烂。"

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2020/12/03收听(47427)

什么是宫颈重度糜烂

"宫颈重度糜烂，指的是宫颈表面呈现出糜烂样的外观的表现，糜烂的面积超过整个宫颈面积的2\/3。宫颈重度糜烂并不是真的指宫颈发生了糜烂，而仅仅指的是在宫颈的表面看到像糜烂一样红色的宫颈变化。很多种情况都有可能会造成宫颈的糜烂样的改变，例如宫颈的柱状上皮移位，女性处于雌激素比较旺盛的年轻的时期等，以及急慢性的宫颈炎、宫颈癌前病变、早期的宫颈癌都有可能表现为宫颈重度糜烂样的改变。如果出现这种情况建议进行宫颈癌筛查，来排除宫颈癌及宫颈癌前病变。"

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单莉莉│北部战区总医院

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