焦虑症和抑郁症能用MECT治疗吗-有来医生

张卫华
副主任医师

北京大学第六医院

精神科

焦虑症和抑郁症能用MECT治疗吗

2023-04-10 10:56阅读：

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焦虑症和抑郁症这是两种疾病，一般的焦虑症不在改良电休克(MECT)治疗适应证范围，一些比较偏重的抑郁症是改良电休克治疗的适应证。

抑郁症如果偏重，表现有强烈的、明显的自杀意念，有些抑郁症的表现明显的迟滞，迟滞就是行动迟缓，动作明显减少，患者可能表现每天长时间卧在床上，很难做其他的活动，甚至出现一些长时间处于某种看起来非常不舒服的状态。有这些表现的时候，改良电休克治疗能够比较快速地改善症状，是目前达到快速起效的最有效的方法之一。改良电休克治疗抑郁症专业程度是非常高的，需要充分的诊断和其他方面的评估做准备，这个一定要配合医生，配合医院来完成。

在治疗后也要及时评估它的疗效，然后对后续的治疗方案做出适当的调整，这是整个治疗规范的一个过程。

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MECT治疗抑郁症效果怎么样

"MECT又叫无抽搐电休克治疗，治疗抑郁症效果相当好，但不是作为首选，首选应该考虑抗抑郁药物治疗。其适应于药物治疗效果不好，严重的激越、冲动，存在明显的精神病性症状、消极现象比较明显、拒绝治疗，或者是严重木僵的抑郁症患者，甚至是存在非常明显行为紊乱的人群。患者在治疗之前要做充分准备，排除禁忌症，像发热、骨折、脑心血管疾病以及各种感染性疾病。选择恰当的电量，经过6-10次治疗往往能够很好的缓解抑郁症状，症状改善以后再选用恰当的抗抑郁药维持治疗，有些患者经过一段时间的维持治疗后症状缓解，可以减药、停药，对于反复发作的抑郁症患者，需要长期维持治疗。电抽搐治疗也存在一些副反应，短期可以出现记忆下降、头痛、头晕、呼吸抑制，也可以导致骨折，上述副反应随着时间推移会减轻或者消失。"

语音时长01:20''

万兴松│安徽省精神卫生中心

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MECT治疗抑郁症效果怎样

曲姗│北京大学人民医院

2023/03/27播放(74621)

如何治疗焦虑症和抑郁症

"在临床上对于焦虑症的治疗，以药物治疗、心理治疗和物理治疗为主。药物治疗往往选择抗焦虑药物，如苯二氮卓类的劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑，或者是非苯二氮卓类的扎来普隆、坦度螺酮，丁螺环酮等药物，也可以选择五羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林、米氮平、文拉法辛、艾司西酞普兰等药物抗焦虑治疗。心理治疗主要选择以认知行为疗法改善患者不合理认知，重建认知体系为主。物理治疗选择以多参数生物反馈治疗。抑郁症的治疗在临床上也是采用药物治疗、心理治疗和物理治疗的方法，药物治疗往往选择抗抑郁以五羟色胺再摄取抑制剂为主，足量、足疗程系统治疗，心理治疗可以选用认知行为疗法、人际关系疗法、精神分析疗法等来改善患者抑郁症状，对于物理治疗可以选择无抽搐电休克，经颅磁刺激系统治疗。"

语音时长02:00''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/07/01收听(12493)

如何治疗抑郁症和焦虑症

"如果患者同时存在焦虑症和抑郁症，治疗主要是使用抗抑郁剂和抗焦虑药进行药物治疗，还可以进行心理治疗。药物治疗主要是缓解患者的焦虑、抑郁情绪，一般是选用长期服用抗抑郁剂，比如多塞平、阿米替林、帕罗西汀、西酞普兰等，治疗周期是需要半年到一年的时间。在抗抑郁剂起效之前也可以短期应用抗焦虑药物，比如苯二氮卓类的抗焦虑药，如地西泮、阿普唑仑等，一方面可以缓解患者的这种急性焦虑发作，比如坐立不安、紧张恐惧，另外也有助于缓解患者失眠的情况。还可以进行心理治疗，比如认知行为治疗、精神分析、家庭或者婚姻治疗等，主要是让患者去认识和了解他的个性特点，存在负性的认知或者是处理问题时不良的应对模式，认识到自己在潜意识里压抑的冲突和矛盾，去改变自己的一个过程。"

语音时长01:53''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/18收听(95389)

焦虑症和抑郁症怎么治疗

"焦虑症和抑郁症，首先是精神心理科的两个很重要的疾病。它们的病理基础都是大脑的神经内分泌激素代谢紊乱，造成人类精神运动的异常。焦虑症和抑郁症是精神心理科大夫，需要用很专业的手法来进行专业的诊断。从程度上分为焦虑状态、焦虑症、抑郁症状态以及抑郁症，焦虑症和抑郁症互相之间也有症状上的交叉。在治疗的时候包括两大方面，一大方面是精神、心理的干预治疗，另外一部分就是药物的治疗。这两个病实际上病理基础基本上是相同的，不能说哪个病好治，哪个病不好治，都是需要很专业的治疗。还需要遵循一定的治疗规范，要实行长疗程、规范化的治疗，不能够有先入为主的想法，并且不要因为这个病有自卑的情绪，积极配合医生的治疗，两个病都可以得到很好的缓解。"

语音时长01:46''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/01收听(67948)

如何治疗抑郁症焦虑症

"抑郁症、焦虑症需要综合性的治疗方案，下面介绍伴有焦虑的抑郁症的综合性治疗方案，综合性方案包括药物治疗、心理治疗和其他物理疗法，具体如下：一、药物治疗主要的一线药物是SSRIs类的药物，主要有五朵金花，还有SNRIs类的药物以及其他的新药，米氮平、曲唑酮等等。二、抑郁症常用的心理治疗方法是支持性心理治疗、婚姻家庭治疗、人际关系疗法、认知行为疗法。三、其他的物理疗法因人而异，因为伴有焦虑，这些抑郁症的患者可能会出现失眠、头疼不适等等，也往往选用苯二氮卓类的药物，但这些药物不能长期大量应用，因为容易成瘾。"

语音时长01:15''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/12/07收听(21000)

怎么治疗焦虑症和抑郁症

"焦虑症和抑郁症属于不同疾病系列：第一、焦虑症属于神经症的一种，在临床治疗中选择的方法包括心理治疗、药物治疗和物理治疗：1、心理治疗。心理治疗主要以改善患者不合理和歪曲认知为主，例如针对焦虑症患者对未来担心过高的评估和低估自身处理能力的方面进行认知重建。2、药物治疗。焦虑症的药物治疗主要通过应用抗焦虑药和抗抑郁药系统规律的治疗，例如应用抗焦虑药的予苯二氮卓类药物，如罗拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等；应用抗抑郁药物的5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等药物。3、物理治疗。临床中针对焦虑症进行物理治疗，如脑电生物反馈治疗、放松训练等。第二、对于抑郁症的治疗在临床中也采用三种方式进行治疗：1、药物治疗；2、心理治疗；3、物理治疗。1、药物治疗。临床中主要选择5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛等药物。进行足量足疗程系统规律的治疗。2、心理治疗。主要采用认知行为疗法，改善患者不合理认知模式，对于自我否定、无用感、无能感、绝望感的认知重建等等。3、物理治疗。在临床中，针对抑郁症的物理治疗首选的是经颅磁刺激治疗，或者对于难治性抑郁选择无抽搐电休克治疗。因此对于焦虑症和抑郁症在临床中治疗主要选择以上几种方法。"

语音时长02:53''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/05/24收听(51582)

抑郁症焦虑症怎么治疗

"抑郁症、焦虑症最好进行服药治疗，尤其是严重的抑郁症、焦虑症已经威胁自己的日常生活和工作能力，推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰及西酞普兰类似结构的药物，如艾司西酞普兰，这些效果非常好。而且可以服用双通道药物，比如度洛西汀、文拉法辛、米那普仑等，以上这些药物可以有效缓解抑郁和焦虑的问题，而且起相比较快，一般服药2周以内就会有明显的效果，服药6-8周就能很好的控制下来。"

语音时长01:11''

罗国帅│天津市安定医院

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焦虑症和抑郁症怎么治疗

焦虑症和抑郁症的治疗方案大不相同，但总体而言治疗手段有3大类，具体如下：

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/28播放(51049)

焦虑症和抑郁症怎么治疗

"焦虑症和抑郁症是最常见的精神疾病之一，该病的治疗大的原则是一样的。对于轻度焦虑症或抑郁症的患者，以心理治疗或物理治疗的方式为主。当焦虑症或抑郁症严重到一定程度，多半认为需要借助药物才能让患者的状态完全恢复到正常，而且在药物的使用上也没有太大的区别，都是使用具有抗焦虑作用的抗抑郁药，对焦虑症或抑郁症的焦虑抑郁情绪进行控制。在临床上使用得最多的药物就是舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等新型的抗抑郁药，这类药物一般1-2周才开始起效，在药物起效之前，常常还会有恶心、食欲差等药物的副作用。所以，不管是焦虑症还是抑郁症，一旦选择这类药物对自己的病态情绪进行控制，需要耐心的等待药物起效，最大限度地提高自己的生活质量。"

语音时长01:31''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2019/03/11收听(39642)

焦虑症和抑郁症怎么治疗

"焦虑和抑郁症的治疗上有一定的区别，焦虑症的患者主要使用抗抑郁的药治疗，像SSRIs和SNRIs，同时短期可以使用苯二氮䓬类的药，能够很好的改善焦虑症状，焦虑症患者往往有错误认知，通过心理治疗能够纠正错误的认知。抑郁症的患者往往症状比较严重，有消极、自杀、拒绝治疗的现象，短期可以使用抗抑郁的药治疗，如果治疗效果不好可以联合用药，联合的用药机制可以不一样，也可以选择电抽搐治疗，能够很好的改善抑郁症状，症状改善以后再继续使用抗抑郁的药维持治疗。另外，抑郁症的患者可以使联合使用抗精神病药，因为有些抗精神病药，能够作为心镜稳定剂，有些抑郁症的患者，可能会伴有精神病性的症状。如果抗抑郁药治疗效果不好，可以增加增效药，像锂盐、非经典的抗精神病药，或者甲状腺素片联合治疗，往往能够起到增效的作用。"

语音时长01:25''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/04/12收听(13564)

抑郁症焦虑症应该怎么治疗

"抑郁症和焦虑症的治疗有很多共同之处，比如都可以用抗抑郁剂治疗，大部分的抗抑郁剂对焦虑情绪和抑郁情绪都有效果，比如帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、多塞平、阿米替林等。也都可以使用心理治疗的方法，比如认知疗法、行为疗法、精神分析、家庭治疗等，可以让患者去识别自己不良的认知，表达宣泄不良的情绪。通过放松的疗法、系统脱敏的疗法，可以减轻患者的压力，放松患者的精神。另外也可以通过识别和释放潜意识里面压抑的矛盾和冲突，同时也可以争取家人对自己更大的支持和理解。对于患者如果有明显的焦虑、紧张情绪，也可以短期的联用抗焦虑药，比如苯二氮卓类的抗焦虑药地西泮、阿普唑仑等。有一些心境稳定剂和抗精神病的药物对于焦虑、抑郁的情绪也有缓解，也可以小量的使用，比如丙戊酸钠、奥氮平、喹硫平等。"

语音时长01:41''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/23收听(71828)

抑郁症和焦虑症的治疗

"在经济全球化的今天，社会变革的急剧变化，容易诱发某些易感人群出现心理问题，甚至会出现精神心理疾病。其中抑郁症和焦虑症是发病率比较高的精神心理疾病，抑郁症和焦虑症可以单独发病，也可以共病出现。患者发病时不仅可以表现有抑郁症的症状，而且同时表现有焦虑症的症状。抑郁症和焦虑症的治疗方法很多，包括中医治疗和西医治疗。中医治疗比较适合于某些轻度的抑郁症患者，或者轻度的焦虑症患者，例如舒肝解郁胶囊，可以治疗轻度抑郁症有效，九味镇心颗粒能够有效改善焦虑症的焦虑情绪。西医治疗抑郁症和焦虑症，包括药物治疗和物理治疗等，某些新型的抗抑郁剂，例如舍曲林等，不仅可以治疗抑郁症，同时也可以治疗焦虑症。物理治疗中，例如重复经颅磁刺激治疗，能够有效缓解抑郁症和焦虑症的常见症状等。"

语音时长01:21''

林培珺│武汉市精神卫生中心

2020/07/28收听(80518)

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焦虑症和抑郁症有什么不同

"焦虑症和抑郁症的区别可以从临床表现和治疗方案上加以鉴别。1、临床表现，焦虑症患者的临床表现主要以担忧为主题，表现为担心、紧张、害怕、恐惧，伴有植物神经功能紊乱，如头晕、头痛、心慌、气短、尿频、尿急、胃肠功能不适、出汗等症状。而且患者往往坐立不安、搓手顿足、来回走动。而抑郁症患者，其主要临床表现是情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、自我评价低，而且患者缺乏兴趣、乐趣，有严重的自伤、自杀的想法和行为。2、从治疗方案上，焦虑症在临床的治疗主要以抗焦虑药物的应用，特别是苯二氮卓类抗焦虑药物应用，起效速度快，应用劳拉西泮、阿普唑仑等药物。而抑郁症的治疗，在临床上主要应用非典型的抗抑郁的药物，主要是像帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物，两者治疗效果都比较好。"

语音时长01:31''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

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