总胆红素高是怎么回事，总胆红素增高可能是很多原因引起的。我们除了看总胆红素之外，还要看这种增高是以直接胆红素还是以间接胆红素增高为主。因为胆红素的代谢是要经过肝脏，我们体内多数红细胞衰老破坏之后所形成的是一个间接胆红素，经过肝脏的代谢之后成为一个直接胆红素，然后可以进一步从身体当中排泌出去。

如果这种胆红素的增高是以间接胆红素增高为主，我们更多考虑是一个肝前性因素，比如贫血、溶血性贫血，就可能会导致这种胆红素增高，以间接胆红素增高为主。如果这种胆红素的增高是直接胆红素、间接胆红素都高，更多考虑是肝脏本身的病变，比如说各种原因引起的肝炎，肝细胞受到了破坏就可能会引起胆红素增高。

如果说这种胆红素的增高是以直接胆红素增高为主，更多要考虑肝后原因，就是出现肝脏后面的这些器官的一些梗阻性病变，比如胆总管结石、胰头占位导致的这种胆红素排泄不畅，这种胆红素增高是以直接胆红素增高为主，所以出现胆红素的增高，我们要看具体是哪种胆红素增高，同时还有结合其他症状和化验指标加以判断。