鼻子常出血是怎么回事-有来医生

刘洋
副主任医师

中日友好医院

耳鼻喉头颈外科

鼻子常出血是怎么回事

2023-04-10 10:56阅读：

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鼻出血常见于天气干燥等物理因素所导致的鼻腔黏膜破损引起的出血。这种出血一般出血量不多，以血丝状为主，可以采用鼻腔喷海盐水，或者涂用复方薄荷脑滴鼻液，红霉素眼膏等，可以起到明显的作用。同时家里可以使用一些加速器，起到湿润空气的作用。

除此之外，还要警惕有没有其他病变的可能性，比如常见的上颌窦真菌病，这种病一般都是长期的反复鼻出血。需要做鼻腔内镜，或者鼻窦CT来明确诊断。还有就是鼻咽部有没有占位性病变，比如鼻咽癌，因为病灶是比较深在的需要进一步行鼻咽纤维镜，才能够看得清这个病变的部位。

还有比如鼻腔的良性恶性肿瘤等占位性病变，有时候早期症状也是一种出血表现，也是需要进行进一步检查明确。还有比如有些女性在生理周期也是容易鼻出血。还有比如在急性的感染期间，急性鼻炎，急性鼻窦炎的时候也有鼻出血的临床表现。也有一些内科疾病，比如凝血方面有问题也会出现这种鼻出血的表现。

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鼻子常出血是怎么回事

"鼻子经常出血有几种原因比较常见：1、儿童容易鼻子出血，因为儿童鼻腔结构还在发育阶段，鼻腔黏膜比较薄，小血管比较表浅、脆弱，容易出血。尤其在气候干燥，或者饮食不注意，喝水少，吃菜、吃水果比较少，或者吃刺激的、容易上火的食物，就更会加重鼻出血。2、干燥萎缩性鼻炎的患者，黏膜萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩，就会出现鼻子干燥、容易出鼻血、结干痂等症状。3、高血压的病人，或者口服抗凝药的病人也容易经常流鼻血。4、血液病的病人因为凝血系统存在障碍，也会出现鼻子流鼻血。5、比较少见的原因，如鼻腔、鼻窦肿瘤，或者鼻咽部肿瘤，也会出现流鼻血的症状。所以反复流鼻血一定要尽早到医院去检查去诊断，除外血液方面的疾病或者肿瘤性的病变。"

语音时长01:26''

申金霞│北京大学人民医院

2020/06/19收听(35524)

鼻子常出血是怎么回事

"鼻腔反复出血，需要找到出血点以及病因。一般的病因有以下两点：第一、由于血液凝血机制异常而引起的鼻腔弥漫性出血。需要到医院检查血常规以及凝血机制，同时到耳鼻喉科检查电子鼻镜明确诊断。需要进行膨胀海绵填塞压迫止血大约5天，同时治疗原发病才能够止血。第二、可能性是由于高血压、外伤、鼻腔黏膜的肿瘤、鼻腔干燥而引起的鼻腔黏膜血管破裂导致的出血。需要检查电子鼻镜可以明确诊断出血点。一般情况下有2点：1、鼻中隔前端的利特尔区动脉从出血。2、在鼻咽部后端的吴氏静脉。如果发现有明确的出血点，可以用激光或者微波进行电凝止血。如果出血面积较大，可以用膨胀海绵进行填塞，压迫止血，大约3天就可以痊愈。治疗期间需要控制血压，清淡饮食，起床以及大便时需要动作缓慢，同时不能剧烈活动。"

语音时长01:32''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/10收听(56972)

牙龈常出血是怎么回事

牙龈经常出血，可以从以下几个方面来分析：第一，是否患者的血压过高，如果是高血压造成的牙龈经常出血，可以口服降压药使血压达到正常的水平，牙龈出血的症状就会减轻；第二，是否有血液性疾病，建议患者到正规医院进行血常规的检查，确定凝血酶元时间，如果都符合正常条件就可以排除血液性疾病的问题；第三、最常见的是牙周病导致的牙龈出血，出现这种情况建议患者到正规医院的牙周病科进行专业的牙周治疗，牙周治疗包括牙齿的洁治、刮治、根面平整、牙周手术等等，去除牙齿周围的牙石和菌斑、软垢、感染物质以及一系列导致牙龈出血的物质去除干净，一周后就会恢复正常，不会出血。

语音时长01:29''

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2019/03/22收听(17552)

鼻子出血怎么回事

"通常引起鼻出血有以下几种情况：第一、不良的挖鼻习惯导致鼻腔黏膜糜烂，血管壁破裂出血，这种情况需要戒除挖鼻习惯，红霉素软膏局部涂抹，黏膜愈合后症状就可缓解。第二、患者有鼻中隔偏曲，偏曲处的黏膜较薄弱，易出血，这种情况需要手术矫正偏曲的鼻中隔。第三、患者存在鼻中隔的毛细血管瘤、鼻咽部的纤维血管瘤，均易导致反复的鼻出血，且出血较快、量较大，需要及时行手术治疗。第四、患者存在干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔黏膜不健康，这种情况要积极治疗鼻炎，可以应用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔的湿润。还有一些老年性患者是因高血压、动脉硬化等全身疾病引起，部分患者长期口服活血药物也会导致鼻出血。"

语音时长01:30''

王绪增│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/16收听(87776)

02:17

鼻子里面出血是怎么回事

鼻子里面出血，常见原因分析如下：

1、鼻腔黏膜糜烂、破损：最常见，导致鼻腔动脉丛或...

李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/23播放(89406)

鼻子出血是怎么回事

引起鼻子出血主要的部位有三个：1、鼻腔。2、鼻窦。3、鼻咽部，鼻子出血主要由这三个部位的病变引起。鼻腔出血可以有鼻腔前部的黎氏区毛细血管破裂引起出血，鼻腔后部的静脉丛血管破裂引起出血。小孩经常发生在鼻腔的黎氏区处出血，老年人经常出现在鼻腔后部的静脉丛的破裂、出血，鼻腔其他部位的黏膜破损也可以引起出血。鼻窦的病变可以引起鼻子出血，鼻窦的病变包括炎症病变，还有肿瘤病变，比如经常见到的鼻腔的急性鼻窦炎，鼻窦的恶性肿瘤也可引起鼻子出血。鼻腔的肿瘤同样也可以引起鼻子出血，包括血管瘤或恶性的肿瘤，如淋巴瘤等。鼻咽部的病变可以引起鼻子出血，鼻咽部的良性肿瘤常见的就是鼻咽纤维血管瘤，好发于青少年，反复出现鼻子出血，鼻咽部的恶性肿瘤就是鼻咽癌，也可以出现反复的鼻子出血。以上病变都可以引起鼻子出血，一定要查清原因，找到出血的部位。

语音时长02:30''

王军│北京大学第一医院

2020/03/18收听(69484)

02:27

鼻子突然出血是怎么回事

鼻出血是特别常见的一个疾病。引起出血的原因特别多，具体如下：

1、绝大部分的鼻子出...

张亚力│北京中医药大学东直门医院

2019/11/06播放(76672)

鼻子突然出血是怎么回事

"鼻子突然出血有以下几种原因：第一种，鼻中隔前下方的黎氏区处的毛细血管网小血管破裂造成的出血。第二种，由于鼻咽部的鼻咽静脉丛造成的破裂，引起鼻腔出血。第三种，急性的鼻炎、鼻窦炎，黏膜充血、血管扩张、血管破裂会造成鼻腔突然出血。第四种，鼻腔的血管瘤同样也可以造成鼻腔的出血。第五种，鼻腔恶性肿瘤会破坏周围的血管，造成鼻腔突然出血。第六种，青少年的男性，鼻咽部的纤维血管瘤会造成反复的鼻腔出血，鼻咽部的恶性肿瘤，鼻咽癌破坏周围组织结构会引起鼻腔的出血。因此，出现鼻出血，特别是突然间的出血，一定要及时就诊查明原因，早期明确诊断，早期治疗。"

语音时长01:35''

王军│北京大学第一医院

2020/04/26收听(50728)

鼻子总是出血怎么回事

鼻子出血是临床常见的一种疾病，多是因为鼻腔、鼻窦疾病引起的，但是也可由于鼻腔、鼻窦邻近的部位，比如鼻咽部的病变以及其他部位有问题导致出血，血液经鼻腔流出。另外，某些全身性的疾病也可以引起来鼻出血，比如外伤、手术可以导致鼻腔黏膜的损伤，引起出血。炎症，鼻腔、鼻窦的非特异性炎症，像急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等也可引起鼻腔出血。某些特异性的感染像结核、麻风、白喉、梅毒或者艾滋病，鼻部的真菌病也可以引起鼻腔黏膜的病变导致鼻出血。常见的像鼻中隔偏曲，鼻中隔有嵴突，此处黏膜变薄也会引起黏膜的糜烂出血。发生在鼻腔、鼻窦的肿瘤也可以引起出血。如果经常出现鼻子流血建议到医院进行详细的检查。

语音时长02:07''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2018/09/17收听(20900)

鼻子突然出血怎么回事

"突然出现的鼻出血，如果能够自行停止或捏紧鼻翼后逐渐缓解，并没有明显的血液自口内吐出，多数情况下是由鼻腔前部的毛细血管破裂引起来的，和黏膜炎症、反复挖鼻以及鼻腔黏膜过于干燥有很大的关系。需要减少进食辛辣刺激性食物，避免剧烈活动，避免反复挖鼻，如果3天内没有再次发作，多数能够自行缓解。如果出血的速度较快，按压鼻翼后有大量的血液自口内吐出，尽早到医院完善鼻内镜检查，有可能会是动脉血管破裂、鼻腔肿物等原因导致的，需要根据内镜检查的结果，选择不同的治疗方式。如果有确定的出血位置，需要做电凝止血和鼻腔填塞。如果是鼻腔肿物导致的，要尽早完善鼻部CT和磁共振检查，明确病变的范围，选择不同的治疗方式。"

语音时长01:22''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/19收听(98001)

鼻子总是出血怎么回事

"鼻子总是出血，到底有什么原因？首先考虑到上呼吸道感染，细菌感染症状。发烧可以导致鼻腔血管脆性增加，导致出血。另外，由于维C缺乏，加上空气干燥，造成鼻腔粘膜血管脆性增加，导致鼻出血。还有如果血液里边的血小板数量减少，造成低血小板性的鼻腔出血。另外，鼻腔里面的疾病，比如相关的血管疾病，还有鼻腔粘膜的疾病，都可以导致出血。应该到耳鼻喉科的专科去做相应的检查，尽早查明病因，做出相应的对症治疗，才能够彻底治疗和预防鼻出血。"

语音时长01:40''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/04/08收听(83990)

鼻子一直出血怎么回事

"如果鼻子一直出血有几种情况可以引起：一种就是鼻腔内的血管破裂出血，尤其是动脉的血管破裂出血比较多。另一种是鼻腔内的肿物，最常见的就是鼻腔血管瘤，它很容易出血而且大多数是在单侧鼻腔。还有一种就是鼻腔恶性肿瘤引起的出血及鼻咽部肿物引起的出血。如果想判断是哪种出血，需要做鼻内镜的检查看一下鼻腔内是否有明确的出血血管，或者看一下鼻腔内是否有肿物。如果发现有明确的出血点，可以用双极电凝或者等离子刀将血管电凝止血。发现肿物时需要进一步观察，如果是血管瘤大多数直接手术，但如果是恶性肿物或者是不能明确是恶性的还是良性的，需要做病理检查来明确诊断，然后必要时做手术治疗或者其他的相应治疗。"

语音时长01:21''

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2019/08/24收听(97162)

突然鼻子出血怎么回事

"鼻子突然流鼻血，考虑是因为鼻腔黏膜干燥、糜烂引起的，一般出血量不是很大，也不会很急，少部分患者会出现活动性的出血点，相对出血会比较多，大多数的患者都可以自行止住，有些也可以使用干净的棉球，塞入出血的鼻腔，达到压迫止血的作用。如果有活动性出血点，压迫止血的效果不好，可以到医院详细检查之后，找到出血点使用激光把出血点焊死，也能达到止血的效果。治疗之后，鼻腔可以使用薄荷石蜡油滴鼻子缓解干燥的症状，然后使用生理盐水，或者是生理海水坚持冲洗鼻腔，能改善糜烂黏膜的状态，也有一定消炎的作用。"

语音时长01:15''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/08/06收听(75304)

鼻子出血怎么回事啊

"鼻子出血主要有鼻子本身的问题，鼻子疾病可以引起，全身的疾病也可以引起鼻子出血。鼻子局部的原因有鼻腔干燥，这个占很大的部分。鼻腔的炎症，如鼻炎、过敏性鼻炎也可以引起鼻子出血，还有鼻腔结构的改变，比如鼻中隔偏曲。另外还有鼻腔的肿瘤，包括鼻腔的良性肿瘤，比如血管瘤，还有鼻腔的恶性肿瘤。全身原因引起出血最多见的就是高血压的出血，有些人平时不知道自己高血压，但是鼻腔反复的出血，最后才发现自己有高血压。血液性疾病的病人也可以有鼻腔的反复出血，因为鼻子的鼻黏膜最脆弱，出血也非常容易，尤其是在外伤的时候可能首先就表现为鼻子出血。"

语音时长01:19''

宋海涛│北京医院

2020/06/26收听(40802)

鼻子出血是怎么回事

"鼻出血既可以是鼻腔局部疾病导致，比如反复挖鼻、外伤、黏膜炎症、黏膜糜烂、肿瘤等，也可以是全身疾病在鼻部的表现，比如肝肾功能异常、血液病、高血压等。由于偏食等不良饮食习惯导致的营养摄入不全，常常是儿童鼻出血的原因。如果是反复的鼻出血，最好能够在发病时，条件允许的情况下，到医院行鼻内窥镜检查，寻找出血部位，再行鼻腔填塞或者电凝止血的方法。对于全身性疾病引起的鼻子出血，需要积极的治疗原发病。"

语音时长01:09''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/02收听(65527)

01:52

鼻子老是出血是怎么回事

鼻腔总是出血的原因较多，一定要及时就诊，明确原因后给予正确处理，可能原因如下：

1...

王军│北京大学第一医院

2021/05/20播放(58793)

鼻子出血怎么回事

"鼻出血是由于各种原因导致的鼻黏膜毛细血管、小动脉、小静脉破裂，引起血液从前鼻孔或后鼻孔流下。鼻出血是耳鼻咽喉科常见症状，也是常见疾病。引起鼻出血原因很多，由全身多种疾病引起，如心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、发热等原因。由鼻腔或鼻窦疾病引起，如鼻黏膜炎症糜烂、鼻中隔偏曲、鼻中隔前段毛细血管扩张、鼻窦炎、鼻腔毛细血管瘤、恶性肿瘤等原因，都可以引起鼻出血。如外伤、气候干燥、污染环境等外界因素，也是引起鼻出血的主要原因。"

语音时长01:16''

李俊义│济南市人民医院

2019/04/26收听(93839)

鼻子突然出血是怎么回事

"鼻子突然出血，如果是儿童，大部分位于鼻中隔的前端，因为这个部位是各路血管汇聚的地方，由于干燥、糜烂，很容易出现血管的破裂，从而出现较多的出血，来医院专科检查，如果发现该部位有明确的血管破裂，可以给予压迫止血。另外，可以每天给予金霉素眼膏涂抹在这个地方，每天两次，一般一周病人痊愈，以后再遇到该部位出血，同样可以用这个办法。另外，如果鼻子出血在鼻腔的深处，很多是因为成人高血压的原因，可以通过内镜下检查出血的位置，然后通过电凝止血。临床也要排除血液的问题，可以通过血常规及凝血检查以排除。"

语音时长01:22''

张雁冰│合肥市第二人民医院

2020/07/27收听(74698)

老是鼻子出血怎么回事

"老是鼻子出血，主要考虑以下几个方面的问题：1、患者鼻腔里面有坏死性的鼻息肉，或者在鼻中隔处有血管瘤，当患者打喷嚏或者过度用力排便时候就容易导致鼻子出血。2、主要考虑是鼻腔黏膜过度的干燥，鼻腔黏膜破裂出血引发，有的时候也是因为缺乏维生素。3、对于青少年经常出鼻血，主要考虑孩子鼻咽部是否有纤维血管瘤，也应该到医院进一步的检查。不管是以上的哪种原因都需要积极处理，鼻子总是流鼻血的情况才会有一定改善，建议保护好鼻子避免受到外伤。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/03/23收听(77240)

01:58

鼻子经常出血怎么回事

鼻腔出血的常见原因有二：

1、血管性的原因，最常见的血管性原因的出血部位是在鼻中隔...

张立红│北京大学人民医院

2019/09/04播放(59500)

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