剖腹产使劲大便子宫会破裂吗

2023-03-29 15:23阅读:

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剖宫产使用大便,子宫不会破裂。在用力大便的时候,腹部肌肉会紧张,盆底的肛提肌也会收缩。这两种作用的结果,使腹腔内的压力增高。腹腔内的压力增高,对子宫会产生一定的压力作用。但是这种压力是对子宫表面的一种压力,压力的方向是朝向子宫的一侧,所以对子宫完全没有影响,不会造成子宫破裂。

子宫破裂时子宫腔内的压力增高,就是子宫被撑开的时候,会引起子宫的破裂。在临床上引起子宫破裂最常见的原因是怀孕,怀孕以后,随着胎儿的逐渐增大,子宫会慢慢增大。这个时候子宫肌肉弹性非常好,肌肉在怀孕以后变得伸长并且肥厚,使子宫能慢慢增大,但是瘢痕组织和肌肉不同。瘢痕组织是纤维结缔组织,纤维结缔组织的弹性非常大,当承受不了宫腔的压力时,就会发生破裂。所以一般剖宫产以后发生的子宫破裂,往往是在怀孕的晚期,在中期发生破裂的机会相对地来说要低。

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什么情况下子宫会破裂

"一般子宫破裂多发生于难产,高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇,根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。第一个就是梗阻性的难产,明显的骨盆狭窄,头盆不称,软产道畸形,盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍,这个胎先露下降。子宫为克服阻力,加强收缩子宫,子宫下段被迫拉长变薄,最终发生子宫破裂。第二种情况,就是子宫瘢痕破裂。造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等。造成破裂的原因就是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处的破裂,或者子宫瘢痕处的内膜受损,胎盘植入穿透性胎盘,导致子宫自发破裂。第三种情况就是滥用宫缩剂。宫缩剂一般包括各种刺激子宫收缩的物质,包括最常用的催产素和近些年才应用的米索前列醇。第四种情况,就是阴道助产手术损伤,宫口没有全开强行产钳术,或者臀牵引术,导致子宫颈严重裂伤,并上延到子宫下段。还有一种情况就是子宫畸形和子宫壁的发育不良,最常见的就是双角子宫或者单角子宫,或者子宫本身的病变,比如产妇多次刮宫史,感染性流产史,宫腔感染史等,这些因素都会导致子宫内膜乃至基壁受损,最终导致子宫破裂。"

语音时长02:33''

刘丽丽沧州市人民医院

2023/03/09收听(60662)

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