久咳不好首先就是要看诊,久咳不好属于慢性咳嗽的范畴,比如咳嗽>4周就是慢性咳嗽。
第一,比如是咳嗽变异性哮喘,当然是应该看呼吸哮喘科,虽然它叫哮喘但是并不喘,所以又叫变异性,它可能是哮喘的一个特殊的类型,也可能是哮喘的前期,它的临床表现以干咳为主,半夜咳。这个时候你去看呼吸哮喘科,医生也会给你做肺功能等等,明确诊断以后治疗就可以缓解。
第二,是上气道咳嗽综合征。上气道主要是鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎包括腺样体肥大,这些都会引起咳嗽的。这个病你应该去看耳鼻喉科,因为这些病都属于耳鼻喉科的范畴,因为这些咳嗽往往是有湿咳的,有痰。家长就说鼻炎跟咳嗽有什么关系,因为鼻炎有分泌,分泌物通过鼻腔流到咽部就造成咳嗽有痰。
第三,是咳嗽,这种咳嗽是感染后的咳嗽,一般比如病毒感染。发热咳嗽1周-10天差不多就好了,治愈了。但是有些孩子就会反复地咳嗽超过4周。这种就叫感染后的咳嗽,这些孩子往往有过敏体质或者气道高反应等等。如果碰到感染后的咳嗽,当然是可以去看内科,也可以去看呼吸科。
第四,不是呼吸道的问题,是消化系统的疾病,叫胃食道反流。因为胃食道反流,食物反流到咽部造成刺激性的咳嗽,所以碰到咳嗽反反复复不好,又看了耳鼻喉科,又看了内科、呼吸科等等都不好的话,不要忘记带孩子去看一下消化科。