子宫内膜增厚的原因-有来医生

张建萍
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

子宫内膜增厚的原因

2023-03-29 15:22阅读：

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子宫内膜增厚的原因，一般有2方面，1是生理性的增厚，2是病理性的增厚。在月经周期里边，当月经刚干净的时候，子宫内膜是比较薄的，大约在0.5cm。到了排卵期，子宫内膜可以长1cm左右，有的甚至可以达到1.5cm，这种增厚的内膜会持续到下次月经来潮，都属于正常的生理性的内膜增厚。

当出现了月经不规则出血，甚至在出血干净，或者是相当于月经干净以后，查子宫内膜仍是1cm左右，可能是有了病理性的内膜增厚。出现这种情况。临床上常常需要做治疗，比如要用药物撤退增厚的子宫内膜，如果效果不佳，还可能需要刮宫病理化验看内膜增厚的原因。根据病情使用药物进一步治疗。因此有子宫内膜增厚可能是正常的，也有异常的可能，需要根据具体情况来定。

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"随着生理性的激素改变，子宫内膜会呈现逐渐增厚，最后出现周期性的剥落、变薄，再随着激素改变再逐渐增厚。如果出现异常的子宫内膜增厚，首先要考虑的是子宫内膜是否有病变，子宫内膜增生性的疾病，包括子宫内膜息肉、子宫内单纯性增生、复杂性增生、子宫内膜癌等可能。需要做宫腔镜检或者做诊刮来明确诊断。"

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"子宫内膜增厚可以分为生理性和病理性，内膜异常增生多发生在更年期或者是青春期。正常情况下，子宫内膜在每个月都有一段时间是增生期，如果由于某一些原因长期受到雌激素刺激，就会出现子宫内膜增厚，有的还会出现不规则阴道出血的症状。一般从子宫内膜月经周期第5天开始逐渐增厚，到月经后的第15天，受到卵巢排卵以后分泌的孕激素作用，已经增厚的子宫内膜会继续增厚，腺体进一步的增大与弯曲，分泌黏液，这个时候内膜会变得厚而且柔软，随时等待着受精卵的着床。如果女性下丘脑-卵巢-卵巢轴的一个环节失调，或者是受到多囊卵巢综合征疾病的影响，都有可能会导致子宫内膜较长期的、持续性的受到雌激素的作用，导致不排卵，而引起子宫内膜持续增厚，并不发生分泌期的变化，会造成子宫内膜异常的增生。"

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"造成子宫内膜偏薄的原因比较多，第一种是内分泌失调；第二种是反复进行人工流产；第三种是先天性子宫发育异常。如果子宫内膜偏薄，系统检查，找清楚原因，再选择药物治疗。如果是内分泌失调造成的，比如雌激素水平下降，可以适当补充雌激素，促进子宫内膜增厚。如果多次人工流产造成子宫内膜偏薄，可以服用雌激素药物，同时服用补气养血的药物，促进子宫内膜增厚。如果先天性子宫发育异常，如幼稚子宫，可以采取雌孕激素序贯疗法，促进子宫内膜增厚。"

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