心火上炎主要的症状是口舌生疮、口腔糜烂、心烦失眠、舌尖红绛等，治疗原则要清心、降火。
最常用的药物首先是泻心汤和凉膈散，药物组成包括大黄、黄芩、黄连、栀子、连翘、薄荷、黄柏、木通、甘草，适用于心火上炎证表现为心神不宁时，此外还可以用知柏地黄丸和交泰丸，药物组成包括知母、黄柏、生地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、黄连、肉桂，适用于心火上炎、心肾不交时，如果火邪伤阴，表现为口干、喜冷饮、舌红苔黄，可以用龟板、玄参、知母、沙参，以养阴生津。如果吐血或者鼻出血，可以加入犀角、生地、牡丹皮，以凉血止血。如果出现小便色赤而痛，可以去黄连、肉桂，加入小蓟、白茅根来清心泻火、凉血止血。如果出现了小便淋沥涩痛、小腹拘急，可以加入竹叶、车前草、扁蓄、滑石来泄心火、清热通利。
