肠梗阻是什么引起的-有来医生

汤大纬
副主任医师

合肥市第二人民医院

普外科

肠梗阻是什么引起的

2023-03-28 15:38阅读：

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引起肠梗阻的原因比较多，有可能是肠黏连或肠道肿瘤、肠系膜血管的栓塞等。在临床中以肠黏连或者肠道肿瘤引起的肠梗阻比较多见，肠系膜血管栓塞，或者肠系膜扭转引起的肠梗阻相对比较少见，具体病因大致如下：

1、肠黏连：大部分患者继发在腹部手术的基础上所出现，因为腹部做手术后，可能会导致腹腔内部肠管表面浆膜受到影响，在恢复的过程中会形成肠黏连，小肠与腹壁黏连与切口黏连，或小肠小肠之间形成黏连，比较严重的患者就会出现肠梗阻，表现为阵发性腹部疼痛，伴有恶心、呕吐等。

2、肠道肿瘤：特别是肿瘤比较大，肿瘤导致肠管的管腔出现狭窄时会出现肠梗阻，比如小肠间质瘤，或结肠肿瘤、直肠肿瘤等，在做腹部CT的时基本上可以判断。

3、肠管的血管病变：比如肠系膜动脉栓塞、静脉栓塞、肠系膜扭转等，也有可能会引起肠梗阻，通常病情比较重，需要进行及时处理。

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肠梗阻是什么

肠梗阻是腹部外科最常见的一种急腹症，肠梗阻的诱因通常包括肠道肿瘤堵塞肠管、肠道扭转、术后的肠粘连以及肠系膜血管的相关病变，肠梗阻主要症状包括腹部膨隆、腹胀、腹部阵发性的绞痛以及恶心、呕吐和肛门停止排气、排便等几个方面。肠梗阻的诊断主要依靠体检、腹部的立位平片以及腹部的CT检查明确，对于不完全性的肠梗阻，症状较轻可暂时采取保守治疗，包括禁食水、胃肠减压、石蜡油注入导泄、抑酸抑酶及营养支持治疗。如在保守治疗的过程中症状加重，无缓解，则需及时行手术治疗，防止肠坏死以及肠穿孔的发生。

语音时长01:17''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/17收听(99291)

肠梗阻是什么

"肠梗阻是指肠内容物通过障碍，是常见的外科急腹症之一，肠梗阻在腹腔的位置取决于梗阻发生在肠腔的位置，肠梗阻部位发生在小肠，则梗阻位于腹部的脐周部位，如果梗阻部位发生在大肠肠腔，则梗阻的位置则在腹部的两侧和腹部上缘，这些位置和人体内肠管的分布部位相关。肠梗阻的典型症状有以下几个：1、腹痛、腹胀，因为梗阻之后肠管剧烈蠕动而痉挛，表现为腹痛。2、呕吐，肠管内容物无法往下排而经口腔排出，3、肛门排便、排气停止。"

语音时长01:16''

陈峰│九江市中医医院

2020/04/02收听(53124)

肠梗阻是什么

肠梗阻严格意义上属于症状，而并非是单纯的疾病，其根本原因是各种原因导致肠内容物无法顺畅排出，从而引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀和肛门停止排便、排气的一组临床综合征。引起肠梗阻的病因包括粘连性肠梗阻、绞窄性肠梗阻以及机械性肠梗阻，在临床上最多见的是因为腹部手术以后，腹腔粘连所引起的粘连性肠梗阻，绝大多数通过保守治疗可以获得症状的缓解乃至治愈，而无需再次手术。机械性肠梗阻是因为肠道的肿瘤或者息肉，需要行手术治疗才能获得治愈。对于绞窄性肠梗阻因为出现了肠管系膜血管，由于血供的影响需要急诊及时的手术治疗，否则容易出现感染性休克，甚至严重时导致病人死亡。

语音时长01:20''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/12/19收听(77040)

01:48

肠梗阻是什么引起的

肠梗阻的原因具体如下：

1、机械性肠梗阻：如同下水道梗阻，肠道下面有东西堵住，就称...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/08/27播放(55657)

肠梗阻是什么

肠梗阻顾名思义就是肠管不通畅，多是由于肠道外或肠道内的占位性病变，导致肠管不通畅，肠内容物无法顺利通过肠管。肠梗阻是否严重取决于它的临床表现，轻型肠梗阻一般不需要治疗，通过禁食或者热敷基本都能缓解。如果再重一点通过一些保守治疗，比如使用解痉的药物症状也能缓解。但是如果通过这些方法不能缓解，而且疼痛、腹胀越来越明显，梗阻症状比较重，有的还需要行手术治疗。手术具体的方式、是否要切除肠管，这要根据手术当中的情况来决定，严重的有可能需要行肠切除、肠吻合，如果梗阻导致肠管坏死较多，还会引起短肠综合征等比较严重的后果。

语音时长01:23''

朱信强│宿迁市人民医院

2020/03/09收听(94977)

01:25

肠梗阻的症状是什么

肠梗阻的症状可简单概括为痛、胀、闭、吐，即伴有腹胀、腹痛、大便不通畅，以及出现呕吐等症状。患者...

王静滨│广州中医药大学深圳医院

2018/07/16播放(52997)

02:23

肠梗阻是什么病

肠梗阻是指肠内容物通过障碍，病因复杂多样，包括肠壁病变、肠壁外病变以及肠壁内病变等，临床以手术...

沈凯│北京大学人民医院

2017/04/14播放(81382)

01:43

肠梗阻是什么症状

肠梗阻典型症状表现为腹痛、腹胀、肛门停止排便、排气。因此日常生活中出现腹痛、腹胀患者，尤其停止...

吕国强│江南大学附属医院

2018/07/25播放(64124)

肠梗阻是什么症状

"任何原因引起的肠内容物通过性障碍，统称为肠梗阻，是常见的外科急腹症之一。常见的症状：第一个，是腹痛，单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈的绞痛；第二个，呕吐，呕吐在肠梗阻发生之后很快就会发生，然后进入一段时间的静止期，再次发生呕吐的时间视梗阻的部位而定；第三个，是腹胀，腹胀一般在梗阻发生一段时间以后会出现；第四个，是排便排气的停止，完全性肠梗阻发生之后，排便排气就会停止。如果是不完全梗阻，患者还会有少量的排气和排便；第五个，是休克，早期单纯性肠梗阻的患者全身情况没有明显的变化，后期可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退、四肢发凉等临床症状。这是比较严重的并发症，应该积极进行抢救。"

语音时长01:15''

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(62246)

肠梗阻的症状是什么

肠梗阻顾名思义就是肠子的通路被阻断了，不管是发生在小肠还是发生在结肠或者直肠，就会导致肠内容物不能够顺利地通过，会导致一些症状。概括起来症状就是四个字：痛、吐、胀、闭。痛就是会引起腹痛的症状，胀就是引起腹胀，因为肠内容物不能够正常的排出体外，随着消化液的增多就会导致肠道有胀这种症状。因为肠道的不通畅，因此肠内容物不能向下行走，如果它的量越积越多就会向上反流，患者就会出现恶心、呕吐等症状。闭是肠内容物以及肠内的空气，因为肠道的梗阻不能够正常排出，患者就停止了排气，说的通俗一些就停止了放屁的症状，也会导致肠道的胀痛会进一步加重。这就是肠梗阻最基本的一个症状，痛、吐、胀、闭。

语音时长01:30''

张小丽│首都医科大学宣武医院

2020/03/15收听(87809)

肠梗阻的诱因是什么

"肠梗阻的诱因包括肠管粘连、肠道肿瘤、肠道息肉、腹内疝或者腹腔内粘连束带的形成。肠梗阻是一种症状，各种原因导致肠腔内容物不能够顺畅通过，从而出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排便、排气的临床综合征。其发病的根本诱因包括粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻以及绞榨性肠梗阻。粘连性肠梗阻最多见，其诱因是腹部手术后肠管粘连导致肠道蠕动减弱，从而肠腔内容物不能排出。机械性肠梗阻是因为肠道肿瘤或息肉从而导致肠腔狭窄，肠腔内容物不能够顺畅排出。绞榨性肠梗阻是粘连处束带导致肠管形成内疝，不仅仅出现机械性的梗阻，同时出现血运性梗阻，严重时会导致肠管坏死，所以肠梗阻的原因包括粘连、息肉、肿瘤以及腹腔腹内疝。"

语音时长01:42''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/16收听(93788)

肠梗阻是什么原因引起的

引起肠梗阻的原因是非常常见的，也是非常多的。首先考虑是大便异常的梗阻，也就是便秘的患者，大便干结，堵塞肠腔，引起肠梗阻，是老年性患者引起肠梗阻的主要原因。再一种原因就是肿瘤压迫，肿瘤在生长的比较大的情况下，造成对肠腔的压迫和肠腔内阻塞。这种肿瘤可以考虑肠腔内的肿瘤，也可以考虑肠腔外的肿瘤，肠腔外的肿瘤也就考虑肠腔邻近组织器官的肿瘤压迫。再一个就是小孩比较常见的就是肠扭转，在小孩活动后肠道发生扭转，引起的肠梗阻。还有就是肠套叠，这在青少年中比较常见，活动后一般都是回肠套叠在结肠，引起肠梗阻。再就是肠系膜血管栓塞引起的肠子坏死、动力减弱，这种情况下称之为动力性肠梗阻。还有就是糖尿病引起的神经损伤，这种情况也可以引起肠梗阻。再一个就是电解质紊乱，特别是低钾、低钠的情况，引起的肠功能减弱，肠子蠕动减慢，也可以肠梗阻。再就是长期口服一些降压药物，口服一些安定类的药，都是可以引起肠梗阻的。

语音时长02:04''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/03/05收听(99285)

肠梗阻的原因是什么

"引起肠梗阻的原因有很多，大致可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻，以及血运性肠梗阻、假性肠梗阻，机械性肠梗阻是由于机械因素引起的肠腔狭窄，导致肠内容物不能通过，临床上最常见，可以由肿瘤压迫、肠套叠、肠扭转、异物、粪石等引起。动力性肠梗阻是多种原因导致的肠壁肌运动紊乱，但是没有器质性的肠腔狭窄，多发生在腹腔手术后或者弥漫性腹膜炎、低钾血症。血运性肠梗阻是由于血栓形成导致肠管血运障碍，肠管失去蠕动能力。假性肠梗阻无明显病因，为一种遗传性疾病。"

语音时长01:19''

刘伍才│井冈山大学附属医院

2020/04/01收听(79996)

肠梗阻是什么病

"肠梗阻严格的说并不是一个病，而是一个临床症状。肠梗阻是在临床上出现痛、吐、胀、闭这四个典型症状，痛是指的腹痛，吐是恶心、呕吐，吐的东西大多数是吃的东西，胀是腹部出现明显的膨隆而感到腹胀，闭是指的肠管停止了排气、排便，这种情况原因很多，比如肠管的扭转或者肠道肿瘤，导致肠管完全堵塞而形成相应的肠梗阻。有时肠梗阻是由于局部的血循环障碍，导致局部肠管坏死而出现的肠梗阻。有时肠梗阻是由于大便干燥或肠功能不全，导致功能性的肠梗阻。不同原因的肠梗阻治疗手段完全不同，可以对早期轻症或者功能性的肠梗阻，进行输液、打针、静脉营养、留置胃管等这类保守治疗。对于肿瘤、扭转这类疾病，大多都需要进行手术治疗，因此肠梗阻主要担心的是发生的原因，只有解决了病因才能彻底缓解肠梗阻的症状。"

语音时长01:56''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/20收听(99095)

肠梗阻的主要症状是什么

"肠梗阻的主要症状是表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀，以及停止排气、排便等。肠梗阻主要是指肠道内容物，在肠道中通过受阻、腹痛，肠梗阻的病人表现为阵发性剧烈的绞痛，恶心、呕吐在看肠梗阻发生之后很快就会出现，呕吐以后会进入一段时间的静止期，会再次出现呕吐。腹胀一般在肠梗阻发生出现一段时间以后会出现停止排气、排便，完全肠梗阻发生之后，停止排气、排便就会出现。如果是不完全肠梗阻，患者还会有少量的排气或者排便。肠梗阻如果长时间得不到解除，就会发展成为电解质紊乱、酸碱失衡，严重的会发展为休克，出现脉搏细数，血压下降，患者也会因为失水导致面色苍白、皮肤弹性减弱、四肢发凉等临床症状。这是比较严重的并发症，出现上述情况以后应立刻进行抢救。"

语音时长01:27''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/24收听(43343)

肠梗阻的症状是什么

"肠梗阻主要的症状是腹痛、呕吐、腹胀以及肛门停止排便、排气，常见症状如下：第一，腹痛：机械性肠梗阻发生时，梗阻部位以上强烈的肠蠕动会引起腹痛，之后由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性的松弛状态，腹痛也会短暂消失，所以机械性肠梗阻的腹痛为阵发性绞痛。如果腹痛的间歇不断缩短，甚至成为剧烈的持续性腹痛，要警惕可能出现了绞窄性肠梗阻。第二，呕吐：高位梗阻的呕吐出现得早，呕吐比较频繁，吐出物主要是胃和十二指肠内容物。低位小肠梗阻的呕吐出现晚，初始为胃内容物，后面呕吐的是积聚在肠内，并经过发酵腐败成粪便的肠内容物。如果吐出的是棕褐色或者血性内容物，可能是肠管血运障碍出现了问题。第三，腹胀：多发生在腹痛之后，高位肠梗阻腹胀不明显，但是低位肠梗阻以及麻痹性肠梗阻腹胀非常重，会遍及全腹。第四，肛门停止排便、排气：完全性肠梗阻发生后，肠内容物不能通过梗阻部位，梗阻以下的肠管处于空虚状态，临床表现为停止排便、排气。"

语音时长02:05''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/23收听(85463)

肠梗阻是什么病？

肠梗阻是指肠道的内容物通过肠道受到了阻碍，它的病因很多，临床上最常见的实际上是做过手术或者腹腔有炎症造成的粘连性肠梗阻，它是由于肠道在腹腔里的走行出现急性的折角或者扭转发生的梗阻。根据病因，可以将肠梗阻分为肠壁外的、肠壁来源的和肠壁内的，比如肠壁外的，就像粘连或者外来的压迫造成的肠梗阻，对于肠壁本身的病变，比如一些新生的肿瘤，或者一些大的息肉，或者一些炎症，也会造成肠道的局部的狭窄，造成肠内容物通过障碍，肠道内的一些可以是异物或者结石，比如粪石或者胆囊结石，在通过肠道的某些部位的时候会出现梗阻。肠梗阻根据它的症状来说，最主要的症状是可以归结为四个字，“痛吐胀闭”，痛就是急性的痉挛性的绞痛，可能一阵一阵的，会越来越厉害，吐就是指恶心或者呕吐，因为肠道的远端有梗阻，肠内容物如果无法通过，它势必要向上反，通过呕吐来进行减压，胀就是腹胀的问题，越低位的肠梗阻越会出现腹胀的情况，而高位的肠梗阻可能会不是特别明显，闭就是停止排气、排便。这四个症状是肠梗阻的典型症状，也有的病人不是那么典型，或者在疾病的发展初期，会出现其中的几个，如果有这种情况，短时间内没有缓解的话，需要尽快的就医。

语音时长01:52''

沈凯│北京大学人民医院

2017/07/10收听(86459)

肠梗阻共同的表现是什么

所有肠梗阻都会出现腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便，这是其共同临床表现。如果随着肠梗阻疾病进一步进展，患者还会出现恶心和呕吐。肠梗阻在早期，不一定会出现恶心、呕吐，特别是低位梗阻。如果是高位梗阻，会较早出现恶心、呕吐。无论高位还是低位，随着疾病的进展，最终都会出现恶心、呕吐的临床表现。综合下来，肠梗阻共同的临床表现就是恶心、呕吐、腹痛、腹胀，肛门停止排气和排便，这是肠梗阻共有体征。所以在诊断的时候，也是靠这些特征性的临床表现来诊断。同时还有一些器械的检查，比如腹部立位片，可以看到阶梯样的肠管扩张，有液气平，这也是其共有特征。

语音时长01:33''

朱信强│宿迁市人民医院

2020/04/07收听(21920)

肠梗阻是什么征兆

"所谓肠梗阻，是指由于各种原因引起的肠内容物通过障碍，它是常见的外科急腹症，往往肠梗阻临床诊断相对比较困难，病情发展快，常常会导致患者出现水电解质酸碱平衡失调，甚至死亡等严重的后果。肠梗阻分类方法有很多，比如根据梗阻的程度，可以分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻；根据梗阻的病因可以分为机械性肠梗阻，这一类常见的疾病有肠道的肿瘤、腹外疝、腹内疝、肠扭转等等；动力性肠梗阻，常常见于由于神经功能紊乱，导致了肠管暂时性痉挛或麻痹；也可以由于腹部大手术以后，出现的腹部肠道功能麻痹性梗阻；血管性肠梗阻，常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成，或者肠系膜静脉血栓形成而导致的血管性肠梗阻。无论哪一类梗阻，往往病人会出现经典的肠梗阻症状也就是胀、痛、吐、闭。具体来说，胀就是腹部的饱胀感；痛就是腹痛的症状，这种腹痛往往是随着肠道的蠕动出现的阵发性绞痛；吐是由于梗阻以后，肠内容物无法往远端排空而造成的呕吐症状；闭是指的肠道停止排气、排便的情况。一旦出现上述相关的症状，建议患者及时就诊，避免出现更严重的后果。"

语音时长02:53''

孙强│中国人民解放军火箭军总医院

2019/01/27收听(45158)

02:00

高位肠梗阻的特点是什么

肠梗阻分为高位肠梗阻和低位肠梗阻。高位肠梗阻指十二指肠以及上半部小肠梗阻，低位肠梗阻指下半部小...

苏琳│北京大学人民医院

2021/06/26播放(67486)

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