引起胃癌的病因，目前尚不是十分明确，但是和以下五种因素有关：1、地域环境，2、饮食生活因素，3、幽门螺杆菌感染，4、慢性疾患和癌前病变，5、遗传和基因。
在地域环境上，我国西北与东部沿海地区，胃癌发病率明显要高于南方地区。在饮食生活因素上，长期食用熏烤、腌制类食品的人群中，胃癌的发病率比较高。这与食物中亚硝酸盐、真菌毒类、多环芳烃化合物等致癌物质，或者是前致癌物质的含量有关，高盐饮食破坏了胃黏膜的保护层，致癌物质与胃黏膜直接接触。食物中缺乏新鲜蔬菜、水果，与发病也有一定的关系。
长期吸烟也和胃癌的发生，有一定的关系。幽门螺杆菌感染，也是引起胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌感染者的胃癌发生危险性是非幽门螺杆菌感染者的3-6倍。胃息肉、慢性萎缩性胃炎，及胃部分切除后的残胃，都可能会诱发胃癌。另外，遗传和基因，胃癌病人有血缘关系的亲属，他的胃癌发病率也是比较高的，说明遗传因素起到了一定的作用。
