神经性贪食症应该挂精神科或者心理科。患者会反复出现发作性的大量进食,有时候难以控制的进食欲望,吃到难以忍受腹胀为止,患者往往过分关注自己的体重和体型,存在过分担心发胖的恐惧心理。
在发作期间为了避免体重的增加,经常会反复采用不恰当的代偿的手段,像自我诱导的呕吐,使用泻药、间歇性地禁食、使用厌食剂。这种暴食行为常常偷偷地进行,这些患者的具体发病原因目前还不是很清楚,可能与心理、社会,以及生物学的因素有关系,患者常常会追求完美,调整心理冲动的能力比较差,常常用不恰当的暴食行为来缓解内心的压力和矛盾。又在社会以瘦为美的审美趋势和目标影响下担心肥胖,以至于形成暴食-恐肥-关注-诱吐-暴食,这种恶性的循环。另外目前治疗主要方法采用这个纠正营养状况,控制暴食行为,打破恶性循环,然后建立正常的进食行为。
心理治疗可以采用认知行为治疗以及生物反馈治疗,通过改变患者对自己对体型的错误认知,过分地关注,建立合理的有计划的饮食行为。在药物治疗方面,可以使用各种抗抑郁的药,包括新型的像ssris,以三环类的抗抑郁药,氟西汀对伴有情绪障碍的患者疗效较好。