新生儿胆红素代谢的特点

2023-03-28 13:53阅读:

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新生儿胆红素代谢的特点,主要考虑包括以下几点:

一、胆红素的产生增加:成人每天每公斤产生胆红素,大约是6mg/dL,而新生儿产生胆红素的量大约是8mg/dL。

二、红细胞寿命比较短:也就是红细胞破坏比较多,胆红素产生的就比较多,新生儿红细胞寿命约90天,而成人红细胞的寿命是120天,所以新生儿也就容易发生生理性黄疸。新生儿红细胞的数量比较多,因为胎儿在宫内是处在一个低氧的环境,低氧可以刺激红细胞生成素的产生,造成较多的红细胞。随着出生后自主呼吸的建立,需要氧浓度的增高,这时候过多的红细胞壁破坏,就会产生大量的胆红素。

三、肝细胞摄取胆红素的能力低下:主要是和肝内的蛋白的含量较低有关。

四、肝细胞结合胆红素的能力不足:尤其是肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶的含量比较低,活性不足,所以会导致肝细胞结合胆红素的能力不足。

五、肝细胞对胆红素的排泄缺陷:特别是早产儿可能会出现暂时性的胆汁淤积。

六、肠肝循环的特殊性:由于刚出生的新生儿肠道内并没有细菌的建立,所以肠腔内在缺少正常菌群的情况下,肠腔内胎粪就含有胆红素,这含量就相当于新生儿每日产生胆红素的5-10倍。如果胎粪排出延迟,就可以使胆红素的肠肝循环的负荷增加,所以加重了胆红素的吸收。

总之,以上胆红素的代谢特点就容易出现生理性黄疸,甚至有时候有些新生儿在上述原因的情况下也可以诱发病理性黄疸。

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