得过肺结核的病人还会被传染冠状病毒吗

2023-03-28 13:52阅读：

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得过肺结核的病人，有可能被感染冠状病毒，虽然肺结核和冠状病毒肺炎都属于呼吸系统传染病，而且都可以通过呼吸道飞沫传播，但二者感染的病原体却完全不一样。人类感染肺结核的病原菌，90%为结核分枝杆菌，是细菌的一种。冠状病毒是RNA病毒，不同型别病毒的致病力不同，最初的冠状病毒多引起普通感冒，而后来的SRAS病毒，包括现在的新型冠状病毒，毒力却很强，在人与人之间传播的很快。

二者都可以通过呼吸道分泌物将病原体排出体外，并通过空气飞沫传播。但因为二者的内部结构完全不同，冠状病毒和结核分枝杆菌，不存在交叉免疫，所以感染过肺结核的病人，仍有可能感染新型冠状病毒。要想从根本上预防新冠病毒感染，一定要积极的接种疫苗，只有接种了疫苗，在体内产生新冠病毒的抗体，才能减少新冠感染的可能性。

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"得过肺结核的人还会被传染冠状病毒，原因主要是由于人体的免疫系统，对于结核菌和冠状病毒不能够做到全部的识别。结核菌是一种抗酸杆菌，属于特殊的一类病原体，有核酸，但是这种核酸只能在细胞内进行繁殖。冠状病毒属于另外一种病原微生物，只由核酸和蛋白质组成，而且它是通过在细胞内与数组DNA、RNA结合以后，产生了遗传物质，之后才能形成新的冠状病毒。人体只是识别病毒表面、结核菌表面的蛋白，所以就会只认结核菌而不认冠状病毒，或者只认冠状病毒而不认结核菌，两者之间的没有交叉免疫，所以得过肺结核的人还会被传染冠状病毒。"

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康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/29收听(49350)

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"和肺结核病人共处一室会不会造成传染，需要根据肺结核病人的状态以及自身免疫功能来判断。如果肺结核病人正在规范化治疗中，尤其是超过2个月后的巩固期，认为传染性较低，和这样的结核病人共处一室，传染几率较小。如果肺结核病人刚刚发现，同时伴有咳嗽、咳痰、痰中带血，疗程不足2个月，传染性均较强，如果自身免疫功能低下，处于感冒、经期以及慢性病恢复阶段，容易导致结核杆菌潜伏到体内，在自身免疫功能低下的时候复发，引起咳嗽、发热甚至痰中带血等症状。因此和肺结核病人共处一室时间如果较长，需要拍胸片检查，以了解自己肺部是否感染肺结核，如果临床表现有咳嗽、咳痰、消瘦、盗汗、潮热等症状，更要引起高度重视，尽早去医院给予胸部影像学检查，必要时给予胸部高分辨CT检查。"

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"与肺结核患者接触时，短则可能数秒钟就能被感染。因为痰中带菌的肺结核患者可以通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑、唱歌等，将结核杆菌中的微滴播散到空气当中，而且可在空气当中保留数小时。如果与肺结核患者近距离接触，就很容易吸入微滴而感染。所以，与肺结核患者在一起时一定要保持距离，而且应该戴口罩。戴口罩是目前阻止肺结核传播的有效措施，并且双方都应该戴口罩，肺结核患者也应该戴口罩。患者在咳嗽、打喷嚏时应该遮住口鼻，以免将结核杆菌播散到空气当中，被他人吸入而感染他人，结核患者尽量不要去人员密集的地方。"

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"与肺结核病人接触多久会被传染是没有概论的，因为我们与肺结核患者接触时间的长短、距离，与患者的排菌量以及被接触者的自身免疫力都有很大的相关性。所接触的肺结核患者其痰菌是阴性，患者处于不排菌时期或者本身是痰菌阴性的肺结核，传染的几率是很小的，与他接触多长时间都不一定会传染上肺结核。我们基本上都注射了卡介苗，也就是对肺结核有或强或弱的免疫力。再者要看肺结核患者是不是排菌，像结核性胸膜炎根本不排菌，也没有传染性。排菌、有传染性的患者也要看一下排菌的量，如果接受了治疗，排菌量很少，接触时间又短，吸入的又少，被传染的可能性就比较低。当然，如果病情比较重，排菌量特别大，接触非常密切，我们要小心有没有被传染，必要的时候可以查一查血和痰，包括做胸部CT继续宁除外。如果患有肺结核一定要休息、隔离治疗，以切断传播、扩散的途径，防止传染他人，建议肺结核患者单独使用餐具并且采取分餐食用的方法。"

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