葡萄球菌肺炎的首选药物

2023-03-28 13:52阅读:

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葡萄球菌肺炎首选的药物包括青霉素类抗生素、苯唑西林、氨苄西林和阿莫西林,以及阿莫西林克拉维酸,或者是阿莫西林舒巴坦、头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛等头孢类抗生素。还可以选择克林霉素、红霉素、多西环素、头孢唑肟、头孢泊肟和头孢吡肟等,左氧氟沙星以及莫西沙星。如果是耐甲氧西林金葡菌,首选的药物可用万古霉素,以及利奈唑胺,去甲万古霉素和替考拉宁、替加环素,可作为次要的选择。

葡萄球菌性肺炎是一种革兰氏阳性球菌,一般绝大多数对于甲氧西林敏感,选择β-内酰胺类药物多数有效,仅有一些老年患者,以及长期卧床的患者,免疫功能低下或滥用抗生素,以及一些带有肿瘤和营养不良等患者,可能会出现耐甲氧西林金葡菌,治疗比较棘手。

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肌无力危象首选药物

"肌无力危象是重症肌无力患者最危险的状态,由于病人的病情加重,导致呼吸肌的麻痹,病人处于缺氧的状态,会直接引起患者的死亡,所以必须抢救治疗。首先,是气管插管上呼吸机,维持住患者的生命,保证氧的供给。其次,是肌注新斯的明来增加患者的肌肉力量,但是这是治标不治本的治疗手段,短期内使用可以,长期使用疗效越来越差,还可以引起肌无力的另一危象叫胆碱能危象,所以不易长期大量的使用。维持住患者的生命之后,应该立即给予免疫抑制治疗,或者是免疫调节治疗,首选的药物是他克莫司。目前来说他克莫司是疗效最好,副作用最小,相对来说花费也不是很大的药物,1.5mg,2次\/天餐前吃,等到血药浓度维持在5-10之间,患者基本上就能起效了。根据基因代谢的类型来调整药物,快代谢型可能吃的量要大一点,慢代谢型要吃的少一些。如果要是没有他克莫司的医院可以使用丙种球蛋白或者是静脉点滴大剂量的激素冲击治疗。丙种球蛋白是每公斤体重0.4g,静脉点滴连用5天,花费相对多一点。甲基强的松龙1000mg静脉点滴,连续用3-5天,待起效之后逐渐减药,往下慢慢减也是很好的疗效。另外,严重的患者还可以使用血浆置换治疗。"

语音时长03:06''

国红北京医院

2023/04/26收听(59012)

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