生理性黄疸是新生儿期常见的临床现象,通常在足月儿出生后的2-3天开始出现,并在4-5天达到高峰,然后在7-10天内逐渐消退。对于早产儿,这个过程可能会稍微慢一些,可能需要2-4周的时间才能完全消退。新生儿生理性黄疸诊断,需要根据总血清胆红素水平、血清结合胆红素水平等进行诊断。
1、总血清胆红素水平:如果新生儿在出生后的24小时内就出现黄疸,并且总血清胆红素水平低于102.6μmol/L(6mg/dl),这可能是生理性黄疸的一个特殊表现。对于足月儿,如果总血清胆红素水平低于220.6μmol/L(12.9mg/dl),或者对于早产儿,如果总血清胆红素水平低于256.5μmol/L(15mg/dl),这可能是生理性黄疸的一个表现,但需要排除其他疾病的可能性。
2、血清结合胆红素水平:正常血清结合胆红素低于26μmol/L(1.5mg/dl),当血清结合胆红素水平超过26μmol/L(1.5mg/dl)时,也需要引起注意。
参考资料:刘玲,蒋榆辉主编.新生儿疾病临床管理速查手册[M].云南科技出版社.2015.09