新生儿生理性黄疸诊断依据

2023-12-25 16:50阅读:

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生理性黄疸是新生儿期常见的临床现象,通常在足月儿出生后的2-3天开始出现,并在4-5天达到高峰,然后在7-10天内逐渐消退。对于早产儿,这个过程可能会稍微慢一些,可能需要2-4周的时间才能完全消退。新生儿生理性黄疸诊断,需要根据总血清胆红素水平、血清结合胆红素水平等进行诊断。

1、总血清胆红素水平:如果新生儿在出生后的24小时内就出现黄疸,并且总血清胆红素水平低于102.6μmol/L(6mg/dl),这可能是生理性黄疸的一个特殊表现。对于足月儿,如果总血清胆红素水平低于220.6μmol/L(12.9mg/dl),或者对于早产儿,如果总血清胆红素水平低于256.5μmol/L(15mg/dl),这可能是生理性黄疸的一个表现,但需要排除其他疾病的可能性。

2、血清结合胆红素水平:正常血清结合胆红素低于26μmol/L(1.5mg/dl),当血清结合胆红素水平超过26μmol/L(1.5mg/dl)时,也需要引起注意。

参考资料:刘玲,蒋榆辉主编.新生儿疾病临床管理速查手册[M].云南科技出版社.2015.09

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如何知道是生理性黄疸还是病理性黄疸

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是新生儿胆红素的代谢特点所决定,约50%—60%的足月儿和80%的早产儿容易出现生理性黄疸,它的主要特点表现为以下几个方面:1、一般情况,孩子的精神反应比较好,没有异常的症状。2、足月的新生儿生后2—3天出现黄疸,4—5天达到高峰,5—7天逐渐消退,最迟不超过两周就消退了。早产儿一般的黄疸多于生后3—5天出现,5—7天达到一个高峰,7—9天逐渐消退,最长可延迟到3-4周消退。3、每日血清胆红素升高小于5mg\/dL。这是生理性黄疸的概念。病理性黄疸主要表现为以下几个特点:1、出现黄疸的时间比较早,一般在生后24小时之内出现明显的黄疸。2、血清胆红素值足月的新生儿大于13mg\/dL,早产儿大于15mg\/dL,或者每日上升的黄疸值超过5mg\/dL。3、黄疸持续时间比较长,足月儿大于两周没有消退,早产儿大于四周没有消退,4、黄疸退了以后又重新出现。5、血清结合胆红素值大于2mg\/dL。其中出现任何一项就可诊断为病理性黄疸。所以如果发生黄疸,要区分是生理性黄疸,还是病理性黄疸,生理性黄疸一般无需特殊的治疗。如果是病理黄疸,要查明原因,根据原因采取对应的治疗。因为病理性黄疸容易造成一些后遗症,严重时会影响智力发育,所以要及早地查明原因,及早地进行治疗。"

语音时长02:41''

周小凤首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(47067)

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