乳腺纤维瘤需要手术治疗吗

2023-03-28 13:51阅读:

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乳腺纤维瘤原则上是需要手术,而且纤维瘤只能通过手术才能解决,没有其他办法,不管中药、西药,都不可能有用。但选择什么时候做,什么方式做,还是需要具体情况具体分析。具体做手术的原因是因为,乳腺纤维瘤是最常见的乳房良性肿瘤,发生癌变的风险非常低,不会超过1%,不必太担心纤维瘤癌变的问题。但毕竟是肿瘤,也可能随着时间的推移发生病变,而且肿瘤长大会导致乳房疼痛,乳房明显的肿块,不仅影响生理健康,还会影响心理健康。

但不是说一发现性纤维瘤,就必须要马上做手术,特别是对于没有生育哺乳的年轻女性。乳房肿块的手术,不论是开刀还是做微创,都一定会损伤乳腺组织和乳腺导管,可能导致在喂奶时,出现乳汁不通畅、乳汁淤积,是非常痛苦的事情。母乳喂养非常重要,所以对于没有喂奶的年轻女性,如果肿块靠近乳头,选择手术时需要谨慎把握。但如果肿块位于乳房的边缘,因为这部分没有非常主要的乳腺导管,可以考虑在怀孕前进行手术治疗,如果没有哺乳的需求,建议超过一厘米的纤维瘤,就可以选择尽早的手术。

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什么是乳腺纤维瘤手术?

当临床发现有纤维腺瘤的时候,尤其是瘤子比较大的时候,或者多发的,或者病人想要怀孕,觉得对乳房里有瘤子有恐惧,希望去除瘤子的时候,主要是采取手术的治疗方式。手术的治疗基本包括两类,一个是开放性手术,还有一个就是微创旋切。开放手术,就是在乳房上做切口,然后在直视下把瘤子取出来,通常要在乳房上留下一个瘢痕,大概到3-4cm左右。而微创手术并不是在直视下切除纤维腺瘤,它是在超声引导下,超声探头要位于瘤子的上方,然后会在超声探头旁大概3cm、4cm的地方做切口,这个切口很小,大概5mm左右,然后穿刺进入一个特殊的器械,叫麦默通微创旋切刀。这个刀的刀头前面有一个取材口,在B超引导下,可以把取材口穿刺到瘤体的下方,然后接上负压吸引以后,它可以吸入瘤子,然后采用旋切的时候,它就可以把瘤子切成条,然后从小的切口里运送出来。它避免了切除大的瘤子的时候,需要做很大的切口,尤其是切除多发病变的时候,就不需要在乳房上多个地方都去做切口,通过一个穿刺点就可以处理多个病变。所以现在对于对乳房的比较确定的一些良性病变,我们都采用乳腺的微创手术或者叫乳腺的微创旋切术。

语音时长01:42''

唐欣首都医科大学北京妇产医院

2023/12/17收听(41802)

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