系统性红斑狼疮的治疗

2023-03-28 13:51阅读:

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一旦确诊系统性红斑狼疮,需要及时治疗,主要考虑以下治疗方法:

1、药物治疗:系统性红斑狼疮是全身多系统受累的疾病,治疗方案需要个体化,糖皮质激素是首选,羟氯喹是背景治疗。同时应该根据受累的脏器,及其严重程度选择不同的免疫抑制剂,比如系统性红斑狼疮合并间质性肺病或者狼疮肾炎,需要选择环磷酰胺或者是吗替麦考酚酯。如果是合并有血液系统的损害,包括白细胞、血红蛋白以及血小板的减少,这个时候就需要选择环孢素或者是一些生物制剂,比如贝利尤单抗。如果病人仅表现为关节病变程度比较重,就需要选择甲氨蝶呤或者是来氟米特等。

2、其他治疗 :如果是重症狼疮,有狼疮脑病或者是其他危及生命的系统损害,这个时候就需要大剂量的激素冲击治疗,以及丙种球蛋白,甚至是血浆置换,还有免疫吸附的治疗。

另外,系统性红斑狼疮需要长程的治疗,治疗时间至少是三年以上,需要密切的风湿病专科医生随诊,调整药物剂量以及监测药物的副作用。所以患者切忌自行停药,以免引起病情的复发。

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系统性红斑狼疮怎么治疗

"首先说明一点,系统性红斑狼疮的治疗一定要到医院,由专科大夫来进行规范的治疗,不要自己随便用药,也不要在社会上随便找一家医疗机构治疗。系统红斑狼疮的治疗方针应该是早期治疗、早期诊断、积极治疗、缓解病情、调整用药,以减少药物的副作用,防止并发症的发生。其中包括药物治疗,对于有发热、关节疼痛的症状、皮疹、心包炎及胸膜炎的患者,在应用药物的时候需要注意,有关节疼痛、肿胀可以应用非甾体的抗炎药。另外的药物,像氯喹或者羟氯喹,对于有皮疹、关节炎、贫血、白细胞计数减少以及合并干燥综合征的患者还是有效的。另外一点,应用最多的就是糖皮质激素,但是糖皮质激素的应用,需要根据病情以及个体的差异来选用不同的剂量、不同的应用的时间,一般来讲是少量应用,应用时间不要太长。还有一类制剂就是免疫抑制剂,包括环磷酰胺,对于肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和溶血性贫血等都有效。此外,还有硫唑嘌呤、环孢素、甲氨蝶呤等等,这一类药物对于有内脏损害,包括肝脏损害等等患者很有效。除此之外,生物制剂的治疗目前在治疗系统性红斑狼疮中也有应用。此外,对于重症患者,比如大剂量免疫球蛋白的冲击、血浆置换的治疗等等都可以应用,要掌握它的适应证。声明一点,系统性红斑狼疮目前不可根治,但是规范治疗完全可以控制病情。除此之外,要对病人进行心理的辅导、心理的治疗。"

语音时长02:33''

杨铁生北京大学人民医院

2023/03/14收听(21502)

系统性红斑狼疮怎么治疗?

红斑狼疮是一个良性病,是完全可以控制的一个疾病,所以病人不要灰心,不要老觉得我得了一个什么不治之症了,比起恶性肿瘤来说,系统性红斑狼疮是可以治的,在你早期发现以后,积极的跟大夫配合还是完全可以控制这个疾病的,我们系统性红斑狼疮的治疗也是首选药物治疗,药物治疗这一块主要也是有这么几大类的药,第一大类就是刚才说的恩赛类的药,对于退烧,对于止疼至于消肿这一块都是症状的改善。第二大类就是我们抗风湿病的药,我们抗风湿病的药对于系统性红斑狼疮我们可以选择的第一类就是激素,激素对于狼疮是可以达到一个控制的作用的,我们可以在初发狼疮的病人按照每天每公斤体重,根据他的病情我们给他达到一个0.5-1mg/kg体重计算我们给他算出来吃多少片激素,严重的对于爆发型的损伤的脏器比较多的,我们可以大剂量激素冲击的治疗,所以激素是我们一个很好的武器,也是治疗狼疮的一个药物之一,又便宜又好。第二大类就是我们免疫抑制剂,免疫抑制剂我们也是对于系统性红斑狼疮,有狼疮性肾脏的改变的话,我们一定要加用免疫抑制剂,特别是环磷酰胺这个药,环磷酰胺对肾脏是有保护作用的,除此之外我们还有,还有环孢A还有硫酸羟基氯喹这个药,对于皮疹啊,对于我们控制狼疮,以及减少狼疮的复发都会有一定的帮助,来达到我们控制病情,达到我们持续的缓解,来达到我们保护我们重要的靶器官不造成肾衰、尿毒症这些,都会有很大很大的帮助的。那么当然了,我们狼疮的治疗呢,一定要根据各自病人各自的病情,来根据我们你的主管大夫给你制定的治疗方案为主,一定要根据自身的病情为主,听医生的。

语音时长03:04''

陈乐天首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/24收听(26444)

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