排便时肛门出血在临床上主要常见于以下几种疾病的可能：
第一、痔疮：尤其是内痔或者混合痔，通常时便后鲜血呈滴沥状，量比较少。对于内痔和混合痔，目前在临床上主要是以保守治疗为主，尽量采用非手术治疗，治疗方式包括养成良好的定时排便习惯，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性的食物，不使用各种痔疮膏或痔疮栓，通常绝大多数轻、中度的内痔或混合痔可以获得临床症状的缓解。
第二、肛裂：主要是因为粪便过于干硬，尤其是便秘患者在用力排便时干硬的粪块损伤了直肠、肛管黏膜所形成的出血，一般在急性期采用保守治疗，慢性期通常需要手术治疗，严重时甚至需要行肛门内括约肌切断术，才能获得治愈。
第三、恶性肿瘤：比较少见的主要是直肠的恶性肿瘤，一般需要进一步行肠镜检查并病理活检，证实为恶性肿瘤通常需要行直肠癌根治切除术，并配合术后的综合治疗。
