血糖高吃二甲双胍格列本脲胶囊行吗

2023-03-28 13:51阅读：

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二甲双胍格列本脲胶囊不推荐使用，主要是由于安全性差，低血糖的风险高。

二甲双胍格列本脲胶囊是把二甲双胍和格列本脲装在胶囊里面形成的复方胶囊，这种药物具有二甲双胍抑制肝糖输出，降低空腹血糖，促进糖的利用，降低餐后血糖。格列本脲刺激胰岛素分泌，降低血糖的作用非常的强，而且在血中的半衰期很长。格列本脲低血糖的风险非常的高，临床已经很少使用，有些不法厂商打着中药的旗号，把中药里面加用了二甲双胍和格列本脲，这样很多糖尿病的患者误以为是新药或中药，认为安全，厂家也不强调有西药的成分，这样很容易造成出现严重的低血糖的昏迷。二甲双胍本身有一定的胃肠道反应，制成的胶囊往往患者服用以后也有明显的恶心、胃肠刺激的症状，现在目前不建议使用格列本脲降低血糖。

如果患者选用二甲双胍格列本脲胶囊，一定要在医生的指导下安全地选择相应的剂量，要千万预防低血糖。

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二甲双胍格列本脲胶囊副作用

"二甲双胍格列本脲胶囊是降糖药物，是复方制剂的降糖药物，里面主要包括二甲双胍和格列苯脲，药物的副作用主要是表现在以下几方面：1、低血糖反应，药物可能会引起低血糖，也是降糖药物比较常见的不良反应。特别是当患者热量摄入不足，剧烈运动之后，可能就容易发生低血糖的反应。对于肝肾功能不全的患者，更应该注意，可能更容易发生低血糖的反应，因此在用药期间应该注意监测血糖，并且一定要规律饮食，一定要补充足够的热量需求。2、此药物也可能会影响患者的肝肾功能，因此在用药期间一定要注意监测肝肾功能，防止药物对肝肾功能的损伤。3、此药物对胃肠道可能也有一些影响，患者服用之后可能会出现腹泻、恶心、呕吐、胃痛不适等症状，另外有些患者也可能会感觉口腔有金属味。4、二甲双胍格列本脲胶囊也可能对神经系统有一些影响，有些患者使用之后可能会感觉到全身的乏力、头晕、头痛、疲惫等相关的症状。5、此药物可能会减少胃肠道维生素B12的吸收，使血红蛋白减少，产生巨幼细胞贫血，引起营养吸收不良。因此，在服用药物期间，建议患者最好能够适量的补充维生素B12，防止维生素B12的缺乏。总之，二甲双胍格列本脲胶囊是复方制剂的降糖药物，患者在用药期间一定要注意观察药物的不良反应，一旦出现了可疑的不良反应，应该及时咨询医生或者是药师。"

语音时长02:31''

陈頔│北京医院

2020/05/31收听(76655)

二甲双胍格列本脲胶囊的作用

"二甲双胍格列本脲胶囊是复方制剂，主要的成分的包括格列本脲和盐酸二甲双胍。盐酸二甲双胍可以减少肝糖元的产生，可以降低肠对糖的吸收，并且可以通过增加外周糖的摄取和利用，而提高胰岛素的敏感性。格列本脲是磺脲类降糖药，主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而产生降血糖的作用。这个复方制剂在临床上主要用于2型糖尿病的患者，可以用于单纯饮食控制以及运动疗法控制血糖仍未达标的患者，可以作为单用磺脲类或者盐酸二甲双胍类治疗血糖仍然未达标的患者，可以作为2型糖尿病患者的二线用药。总之，二甲双胍格列本脲胶囊是个复方制剂，主要有降糖的作用。"

语音时长01:20''

陈頔│北京医院

2020/08/10收听(70733)

格列本脲和二甲双胍可以一起吃吗

格列本脲可以和二甲双胍一起合用来降低血糖，格列本脲是磺脲类的降糖药，主要促进胰腺残存的β细胞来释放胰岛素，从而起到降低血糖的作用。而二甲双胍也是常用的口服降糖药，降糖机制主要是促进肌肉组织、脂肪组织对葡萄糖的利用。同时抑制肝脏中的糖原分解为葡萄糖的过程，从而起到抗糖尿病的作用。格列本脲和二甲双胍降糖机制是不同的，两种降糖机制不同的药物可以一起合用来进一步降低血糖。但是大家要记住格列本脲是长半衰期的降糖药物，一旦过量引起低血糖，纠正起来非常困难，可能要持续一个星期左右。而二甲双胍一般不会引起低血糖，当这两个药物合用发生低血糖之后，一定要注意可能会有比较长的一段时间需要纠正低血糖，要注意低血糖带来的风险。

语音时长01:51''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/09收听(30029)

二甲双胍格列本脲胶囊是什么药

"二甲双胍格列本脲胶囊是一种复合制剂，其中含有二甲双胍250mg、格列本脲1.25mg。二甲双胍属于双胍类降糖药，通过促进葡萄糖的摄取和利用，增加无氧酵解，改善胰岛素抵抗降低血糖，并能帮助肥胖患者控制体重。格列本脲是磺脲类降糖药，属于胰岛素促泌剂，通过促进胰岛素分泌发挥作用，二甲双胍格列本脲胶囊，只适用于饮食控制无效的2型糖尿病患者。二甲双胍和格列本脲单独应用都能降低血糖，二甲双胍格列本脲胶囊降糖作用确切，但有引发低血糖，甚至诱发低血糖昏迷的可能，尤其在老年患者中。"

语音时长01:08''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/18收听(13366)

二甲双胍格列本脲胶囊能喝酒吗

"不建议吃二甲双胍格列本脲，而且更不能喝酒，格列本脲和二甲双胍制成的复方制剂，虽然带来服用药物比较方便，患者依从性比较好，但是格列本脲属于磺脲第一代，主要是刺激胰岛素的分泌，而且降糖的作用非常强，在体内存在的时间也非常长，特别容易引起低血糖。特别不适合老年糖尿病患者，因为老年糖尿病患者低血糖的风险高，往往合并心脑血管疾病，而且低血糖的反应不像年轻人。二甲双胍、格列本脲同时吃，低血糖的风险会跟着增加，格列本脲现在在国内已经很少使用，在国外也基本上不作为一线使用的降糖药。另外，如果喝酒以后，会抑制肝脏的糖异生，同时也会抑制肝糖的输出，容易造成喝酒以后一过性的血糖降低，不利于血糖的控制，甚至增加低血糖的风险。不建议吃格列本脲、二甲双胍的复方制剂，虽然可能做成各种便宜的药物，患者觉得经济负担减轻，但是安全性上没有保障。另外，不建议二甲双胍格列本脲吃了以后再喝酒。"

语音时长01:53''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(24467)

格列美脲和二甲双胍哪个好

"格列美脲和二甲双胍是两种不同作用机制的药物没有好坏之分，要看哪种药物更适合，格列美脲是磺脲类的降糖药物，主要的作用机制是刺激胰腺分泌胰岛素，应用的前提是机体还有一定数量有功能的B细胞，实用于新诊断的2型糖尿病非肥胖的患者，每天服用一次即可。但不能用于1型糖尿病和2型糖尿病胰岛功能较差的患者，孕妇、哺乳期的妇女也不能应用，主要的不良反应是低血糖。二甲双胍是双胍类的降糖药物，主要作用机制是抑制肝脏输出葡萄糖，改善胰岛素的敏感性，主要适用于2型糖尿病肥胖、存在胰岛素抵抗者，主要不良反应是胃肠道反应，所以要根据自身的情况选择合适的降糖药物。"

语音时长01:17''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/03/24收听(86615)

二甲双胍格列本脲胶囊是什么药

二甲双胍格列本脲胶囊是由二甲双胍和格列本脲组成的一个固定的复方制剂，是用来治疗2型糖尿病的。二甲双胍是比较常用的口服降糖药，主要是促进肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取，也可以抑制肝糖原对糖的输出，也可以提高胰岛素的敏感性，从而发挥降糖作用。而格列本脲也是口服降糖药，主要是促进胰岛分泌胰岛素来降糖。当把二甲双胍和格列本脲这两个降糖机制不同的药物组成固定复方，可以协同发挥口服降糖的作用。一定要在医生的指导下，根据血糖的监测情况来调整用药。

语音时长01:17''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(66461)

格列美脲和二甲双胍能同时吃吗

"格列美脲和二甲双胍是能够同时吃的，二者是属于不同作用机制的降糖药物。格列美脲是属于作用较强的磺脲类降糖药物，它的主要作用机制是刺激胰腺的胰岛B细胞分泌胰岛素，所以应用格列美脲的前提，是机体尚保存一定数量有功能的胰岛B细胞，所以1型糖尿病的患者和胰岛功能较差的糖尿病患者，是不能够应用格列美脲的。二甲双胍是属于双胍类的降糖药物，它的主要的作用机制是抑制肝脏葡萄糖的输出，也可以改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。所以在血糖控制不佳的情况下，两种药物是可以同时应用的。"

语音时长01:15''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/02收听(51882)

格列美脲和二甲双胍区别

"格列美脲和二甲双胍是属于不同类别的口服降糖药，格列美脲是属于第二代磺脲类降糖药，刺激胰岛素的分泌，降低血糖，既控制空腹也控制餐后，作用时间长，作用强，降空腹的力度强。最主要的副作用低血糖，体重增加。二甲双胍是属于双胍类的降糖药，改善胰岛素的敏感性，帮助糖的利用降低餐后血糖，抑制肝脏糖的输出，控制空腹血糖，适用于2型糖尿病，特别是超重肥胖的患者，有一定的减重疗效。二甲双胍最主要的副作用就是胃肠道反应，会出现恶心、食欲不振、腹泻、便秘。二甲双胍和格列美脲可以联合使用，共同使用在2型糖尿病患者降低血糖。"

语音时长01:14''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(81452)

二甲双胍格列本脲片的副作用

"格列本脲是胰岛素促泌剂，属于长效药物，持续时间可达16-24个小时。目前格列本脲使用得已经非常少了，因为它有很多二代、三代的长效促泌剂，其副作用均比格列本脲要少。格列本脲产生的副作用主要是低血糖，还有磺胺过敏、药疹、皮疹。由格列本脲产生的低血糖持续时间长，所以在纠正的过程中要密切注意，有时患者低血糖可达2-3天以后都不易纠正。二甲双胍主要的副作用是胃肠道反应，患者服用后可有恶心、呕吐、腹泻，部分患者口中有金属的味道。二甲双胍另外一个副作用是如果大剂量长期使用，可以导致乳酸性酸中毒，这个发病率非常低，还有一些就是皮疹和药疹，使用这两个药物一定要在医生的指导下进行，切不可随意加量。"

语音时长01:30''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/05收听(89350)

格列本脲的特点

"格列本脲又称为优降糖，属于磺脲类的降糖药，格列美脲的作用主要是可以促进胰腺β细胞分泌胰岛素，另外通过增加的胰岛素水平，对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖异生，使肝生成和输出葡萄糖减少，格列本脲还可以增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。格列本脲不仅可以降低空腹血糖，还可以降低餐后血糖，主要是通过肝脏代谢格列本脲的降糖作用比较强。但是副作用主要是导致低血糖，如果使用不当会导致严重的低血糖反应。格列本脲主要适用于2型糖尿病的患者，而且存在一定的β细胞功能的2型糖尿病患者。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/03收听(66542)

二甲双胍格列本脲是治疗什么的

"二甲双胍格列本脲是复方制剂，也就是含有两种降糖的药物，包括二甲双胍和格列本脲。格列本脲是属于磺脲类的降糖药，是刺激胰岛素分泌，作用以后使格列本脲和有一种叫磺脲类的受体结合，刺激胰腺分泌胰岛素，从而降低血糖。目前属于第一代或者第二代比较老的磺脲类药物，现在目前已经不太建议使用这一类的磺脲类药物。因为格列本脲低血糖的风险比较高，特别是不适合老年人有心脑血管疾病的，以及低血糖等风险很高的人。因为格力本脲会带来低血糖的风险，甚至出现低血糖的昏迷，造成病人出现生命的危险。因此，格列本脲如果单独使用，现在已经不作为一线用药。而且，如果和二甲双胍联用，在调整药物的时候不是很方便。二甲双胍希望增加剂量，因为有很好降糖减重的作用，觉得剂量少，如果把复方制剂二甲双胍格列本脲一块增加，带来的是更高的降糖作用，低血糖的风险会更高。因此，二甲双胍格列本脲可能变换了一个药品名称，可能实际上低血糖的风险比较高，不太建议使用这一类药物，主要是从疗效和安全性上考虑。目前建议使用门新型的降糖药物，包括双胍类药物，还有新型口服降糖药，因为疗效、安全性更有保障。当然所有的降糖药一定是在医生的指导下，根据病情进行调整剂量，防止评估疗效和安全性。"

语音时长02:22''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(40592)

二甲双胍格列本脲片怎么样

"二甲双胍格列本脲这个药，基本上在临床正规的医院已经淘汰了，因为里边的格列本脲药物副作用比较大，经常容易造成低血糖。它是一个比较老的药物，是磺脲类的降糖药，需要依赖胰岛功能，是一个胰岛细胞的促泌剂，可以促进分泌。这个药物容易导致低血糖，因此在临床上有一部分小医院还在用，但是一般像大型三甲医院早就已经没有这个药了。现在二甲双胍这个药还是一个很好的药物，但是这两个结合在一起的药在临床上用得已经不是很多了，因为格列本脲非常容易造成低血糖。"

语音时长01:09''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/29收听(79200)

格列美脲与二甲双胍的区别

"格列美脲属于磺脲类长效促泌剂，主要是刺激机体胰岛素分泌胰岛素，以达到降低血糖效果。而二甲双胍属于双胍类降糖药物，其主要降糖机制是抑制肝糖原输出，增加外周组织，尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性，而达到降低血糖效果。它们都属于降糖类药物，主要适用于2型糖尿病患者。但是降糖机制不一样，一个是通过刺激胰岛素分泌，另一个是通过增加胰岛素敏感性而达到降低血糖效果。同时二甲双胍还有抑制肝糖原输出的效果，以达到降低血糖效果。在患者使用过程中，最常见的搭配就是格列美脲与二甲双胍同时使用。也可以是格列美脲、二甲双胍再加上其他，包括糖苷酶抑制剂或者胰岛素增敏剂一起使用，要根据患者具体情况决定。"

语音时长01:31''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/23收听(94359)

二甲双胍格列本脲片的副作用

"二甲双胍格列本脲片是一种复合制剂，每一片药当中都含有二甲双胍和格列本脲的成分，它的副作用和双胍、格列本脲的副作用相关。二甲双胍常见的副作用就是胃肠道的反应，再就是有一些肾功能不好或者老年人伴有严重的心脑血管疾病的，有可能会诱发乳酸酸中毒，但这可能性比较小，临床上也不是很常见。至于格列本脲，它属于胰岛素促泌剂，促进胰岛素分泌的效果是非常大的。所以如果过量饮用，有可能会出现比较严重的低血糖，甚至出现低血糖昏迷。"

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(63861)

二甲双胍格列本脲片Ⅰ和Ⅱ的区别

"二甲双胍格列本脲片为复方制剂，二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)和(Ⅱ)的区别，主要在于两个药物成分的含量不同。二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)的二甲双胍含量为250mg\/片，格列本脲的含量为1.25mg\/片。二甲双胍格列本脲(Ⅱ)的二甲双胍含量为500mg\/片，格列本脲含量为2.5mg\/片，也就是说这两个药物之间含量相差一倍，所以患者在选用时一定要注意。在临床中，经常会碰到一些患者，在服药的时候只注意一次服用几片，而不太注意观察含量，因为有很多药物都是有几种规格，含量可能不同，在选用时一定要注意观察每片的含量。二甲双胍和格列本脲是临床常用的两种降血糖药物，作用机制不同，两者联合使用可提高降血糖的效果，减少不良反应的发生。两者合在一起制成复方制剂，可大大方便患者服药，而提高患者用药的依从性。"

语音时长01:50''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2021/08/02收听(80675)

格列美脲和格列本脲的区别

"格列本脲和格列美脲都是磺脲类降糖药物，通过与胰岛素β细胞膜上的磺脲受体结合，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的目的。适用于通过单纯饮食运动及减轻体重均不能很好控制血糖的2型糖尿病患者，不适用于1型糖尿病或重症糖尿病的治疗，格列本脲的降糖作用较强，很容易引起低血糖，甚至导致严重或者顽固性的低血糖、低血糖昏迷，对于老年糖尿病患者或合并肝肾功能不全、心脑血管并发症的患者应当慎用或者禁用。格力美脲不仅可以促进胰岛素的分泌而降糖，还能够改善胰岛素的抵抗，安全性更高，发生低血糖的风险更低，降糖效果更强，适合于与胰岛素联合应用，具有一定的胰岛素的增敏作用。"

语音时长01:20''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2020/05/20收听(97914)

盐酸二甲双胍和二甲双胍格列本脲片有什么区别

"盐酸二甲双胍和二甲双胍格列本脲片有非常大的区别，盐酸二甲双胍成分单纯，仅含有双胍类的药物，而二甲双胍格列本脲片则是一种复合制剂，这种药物中不仅含有二甲双胍，还含有格列本脲这个药物。格列本脲属于磺脲类的降血糖药物，其降血糖的效果较好，降血糖的作用较强，而且持续时间较长。二甲双胍格列本脲片在应用的时候一定要小心、谨慎，因为格列本脲降血糖作用强，容易导致低血糖。所以对于一些才被诊断为糖尿病的患者，血糖水平不是特别高时，不要随便选用二甲双胍格列本脲片。临床中有些患者在服用二甲双胍格列本脲片以后，容易出现严重的低血糖，甚至有些会导致低血糖脑病，而影响认知功能，甚至导致昏迷。盐酸二甲双胍成分单纯，应用起来较为安全，对于超重和肥胖的糖尿病患者，初步诊断时可以先选择盐酸二甲双胍，当然要排除药物的相关禁忌症。所以盐酸二甲双胍和二甲双胍格列本脲片区别较大，在应用的时候一定要在专科医生的指导下进行选择。"

语音时长01:37''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/08/23收听(71620)

格列美脲和格列本脲的区别

"格列本脲和格列美脲均属于磺脲类降糖药，两者之间的区别在于达峰时间、半衰期、剂量范围、使用方法等，具体如下：第一、达峰时间、半衰期、剂量范围等：格列美脲的达峰时间是2-3小时，而格列本脲是1-4小时。格列美脲的半衰期是5-8小时，格列本脲是10小时。格列美脲的剂量范围是1-8mg\/d，格列本脲是1.25-15mg\/d，两种药物的使用方法也有所不同。第二、在肾功能不全中的使用：由于格列本脲本身及其代谢产物均具有降糖活性，因此在肾功能不全的2型糖尿病患者中，使用格列本脲容易发生严重的低血糖事件。格列本脲在肾小球滤过率<60mL\/min的患者中禁用，而格列美脲在肾小球滤过率<45mL\/min的患者中禁用。"

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/05/27收听(77473)

格列本脲和格列美脲哪个副作用大

"格列美脲临床疗效和安全性优于格列苯脲，格列苯脲和格列美脲都是属于磺脲类的降糖药，格列苯脲是属于第二代，格列美脲是属于第三代，都通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖，单独或和其他的药物联合使用治疗2型糖尿病。格列苯脲使用后低血糖的风险更高，对于心脑血管疾病的风险也同样高于格列美脲，格列苯脲也可以造成体重的增加，从临床疗效和安全性上格列美脲优于格列苯脲。格列美脲对体重的影响比较小，而且具有独特的增敏、生理性的促泌和中枢神经系统影响，对体重同样影响小，低血糖的风险要小于格列苯脲，格列美脲也是目前唯一被大型的心血管，是研究证实长期心血管安全性的磺脲类降糖药。"

语音时长01:20''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(65223)

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