甲亢不一定都会出现突眼，甲亢临床最常见的原因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，也叫Grace病，它是甲状腺自身免疫性的一种疾病。我们身体都有免疫系统，免疫系统是保护我们，但是在Grace病也叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢的时候，我们自己的免疫系统把促甲状腺激素受体当成了敌人产生了免疫反应，产生的这个免疫就叫做促甲状腺激素受体抗体，这种抗体可以伪装成促甲状腺激素来刺激甲状腺，让甲状腺过度活动、高功能运转，产生过多的甲状腺激素，引起甲亢。

甲亢可以有各种各样的临床症状，怕热、多汗、手肘、心慌、体重下降，也可以出现突眼，但不是所有的甲亢患者都会出现突眼，而且有些人可能比较轻微，比如可以出现怕光、流泪、眼睛容易疲劳。有些患者可以出现比较严重的突眼，叫恶性突眼，它是一种自身免疫性的反应，表现的是眼睑浮肿，同时眼裂增宽减少，同时可以出现球结膜的水肿，甚至影响角膜。另外，有些出现时间之内视力明显下降、视神经受损。

甲亢突眼可能和甲亢病情不完全平行，有的时候先表现为突眼，逐渐才出现甲亢的症状。有些患者是在甲亢治疗以后，目前比较平稳，甲状腺突眼逐渐加重，出现甲状腺突眼的时候叫甲状腺相关眼病。要在内分泌科医生和眼科医生的指导下，评估甲亢突眼的严重程度，以及进展是否活动，根据病情的轻和重进行相应的治疗，包括一般治疗，比如注意正确使用眼睛，特别强调一定要戒烟，还要注意甲亢的控制，同时要结合眼科进行专科的治疗。