转氨酶在临床上多指谷丙转氨酶，谷丙转氨酶78U/L是否有必要进行治疗，需要看引起谷丙转氨酶升高的原因，如果是生理性因素导致轻度升高，一般不需要治疗，如果是病理性因素导致谷丙转氨酶升高，需要及时进行治疗。建议应及时前往医院，在医生综合检查后，从而明确诊断。

一、生理性因素：

谷丙转氨酶正常值在5-40U/L，若出现谷丙转氨酶78U/L，可能属于生理性升高，如抽血化验前1-2天存在过剧烈运动、大量饮酒、持续熬夜、过度劳累等原因，都有可能导致谷丙转氨酶一过性升高，需要休息几天再进行复查，谷丙转氨酶可能自行恢复正常。

二、病理性因素：

1、胆管结石：当胆管结石引起胆囊梗阻时，如果没有及时治疗，会导致胆道感染，从而刺激肝脏，引起肝脏损伤，从而导致谷丙转氨酶异常升高，一般会伴有肝区疼痛，此时也有必要治疗，防止进一步损伤肝脏，导致肝硬化，对于较小的结石，可以遵医嘱使用利胆的药物进行治疗，如复方胆通胶囊、龙胆泻肝丸等，对于较大的胆管结石，可采用手术治疗；

2、慢性肝炎：如慢性乙肝或慢性丙肝，若没有及时进行抗病毒治疗，病情反复，可能会导致肝功能受损，引起谷丙转氨酶升高，若不进行及时治疗，可能会出现肝硬化，甚至肝癌等疾病，对身体造成危害。如果确诊是慢性乙肝或慢性丙肝等肝脏疾病导致谷丙转氨酶升高，可遵医嘱使用抗病毒的药物进行积极的治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等，从而改善谷丙转氨酶78U/L；

3、脂肪肝：如肥胖或经常饮酒伴有血脂偏高等，导致长期肝脂肪堆积过多，会出现肝功能受损，引起谷丙转氨酶升高，这时可进行肝脏超声检查，明确诊断。若出现脂肪肝加重时，可能会诱发冠心病、肝硬化，因此对于肥胖患者，应减重，同时进行保肝治疗，常用的药物有复方甘草酸苷片、水飞蓟素片等；

4、其他：如药物性肝损伤、胆囊结石、胆管癌等，都可能导致谷丙转氨酶升高，建议根据具体原因进行针对性治疗，如药物性肝损伤，患者因为某些原发病，服用药物也会造成谷丙转氨酶的升高，如利福平、雷米封等，通常停药后谷丙转氨酶会恢复至正常。对于胆管结石以及胆管癌的患者，可以根据自身病情选择合适的手术治疗。

如果是由于疾病因素导致的谷丙转氨酶升高，都应该积极治疗，促使谷丙转氨酶恢复正常。谷丙转氨酶78U/L属于轻度升高，经过生活习惯和药物治疗可以恢复至正常水平。建议患者在日常生活中调整饮食结构、改善生活方式，适当锻炼，增强体质，促进疾病恢复。