射精到阴道里第二天肚子痛，一般是生理因素、体内射精、阴道炎、盆腔炎等原因引起。患者如果出现不适症状，应及时去妇科就医检查，如B超、血常规、白带常规等，在医生的指导下进行治疗。

1、生理因素：同房时动作幅度过大，或者性生活比较频繁，会导致子宫收缩，从而出现腹痛，此外如果精神过度紧张等，也会导致这种现象，一般症状比较轻微，多数可以自行缓解；

2、体内射精：男性精液中含有前列腺素，可以使平滑肌收缩，严重时会出现痉挛，射精进入阴道，阴道吸收前列腺素后会使子宫肌、盆底肌肉收缩，可能会出现次日腹痛的情况，经过休息可以缓解；

3、阴道炎：是阴道黏膜的炎性病变，一般是不洁性生活、私处卫生不佳等原因引起，患者一般伴有小腹痛、外阴瘙痒、性交痛等症状，另外也可能是阴道炎引起，患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物来进行治疗；

4、盆腔炎：盆腔炎是指女性女性上生殖道器官及其周围组织的炎症感染，一般是细菌感染、炎症等原因引起的，会导致下腹痛、性交痛等症状。如果同房时，另一半私处卫生不佳，同房时细菌会上行感染，从而引起盆腔炎，导致肚子疼，建议医生的指导下服用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物来进行治疗。

除以上情况外，如果存在先兆流产、黄体破裂、子宫颈炎、子宫内膜炎、阑尾炎、胃肠炎、克罗恩病、异位妊娠、子宫腺肌病、子宫肌瘤等疾病，也可能导致上述情况。建议患者平时注意个人卫生，避免不洁性生活，保持私处清洁，避免细菌滋生引起感染。