痔疮脱出回不去一般针对的是内痔，因为内痔通常位于肛门齿状线以上，脱出是其病情进展的常见症状，回不去多提示内痔病情进展到Ⅲ-Ⅳ度，需要依靠手法复位或手术治疗。

手法复位

主要针对Ⅲ度内痔，痔核脱出于肛门外，需用手法复位，脱出的痔核才可还纳。

患者可以用石蜡油将肛门周围润滑后，用手辅助，将脱出的痔核轻轻按摩送入肛门内。

如果脱出时间较长，脱出部位与肛门摩擦，可能导致肿胀疼痛等症状，这时候用手还纳就比较困难，可以先进行温水坐浴，坐浴能够改善肛门处血液循环，使痔核肿胀消退，而且在坐浴时肛门会比较放松，可以用手缓慢轻柔的将痔核塞入肛门内。

手术治疗

适用于Ⅳ度内痔，痔核长期在肛门外无法还纳，或塞入后又频繁脱出，这种情况为了防止脱出部位发生嵌顿导致坏死，就需要及时去医院进行手术治疗，手术目的是将痔核切除，治愈痔疮。

手术方式主要有内痔结扎术、内痔注射术、内痔套扎术或吻合器痔上黏膜环切术。

• 内痔结扎术：是将内痔钳夹后，用丝线结扎于痔核基底部，使其坏死脱落的一种手术方法，适用于Ⅲ度内痔和混合痔的内痔部分的治疗。

• 内痔注射术：是通过将药物注射于内痔区域，阻断血供，最后实现痔核硬化、萎缩、消失的目的，常用药物有鱼肝油酸钠、消痔灵、聚桂醇等硬化剂。

• 内痔套扎术：是通过特制胶圈套扎到内痔根部，利用胶圈的弹性阻断痔的血运，使痔缺血、坏死，然后脱落而愈合的一种术式，可用于Ⅲ度内痔的治疗。

• 吻合器痔上黏膜环切术：主要用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗，该术式不需要切除肛垫，很少影响患者的肛门功能和后期的排便功能，同时手术感染和并发症发生的概率大大减少，有利于患者短期恢复。

参考文献

[1]何义安,辛刚,刘梅.手术治疗痔疮临床疗效及发病影响因素探析[J].健康大视野,2021(18):76.

[2]吕文.脱肛与内痔脱出的调理[J].开卷有益—求医问药,2015(10):16.