痔疮很常见，但痔疮出血更常见。当痔疮出血发生时，不管出血量多少均应及时就医，积极用药治疗。但因为痔疮出血量与病情严重程度有关，所以我们很难给出一个明确的痔疮出血量的数值。

之所以会出现痔疮出血，多半是由于粪便擦破痔核黏膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致静脉血管曲张破裂引起，多数情况下排便停止后出血也会自然停止。

出血多见于内痔，不同分期，患者的出血量也不同：

• 一期内痔：以无痛性便血为主要症状，可表现为大便带血、滴血或射血，且出血量较多，便后出血停止。

• 二期内痔：有间歇性便后滴血史，排便时，因粪便刺激或摩擦，容易出血，但其出血量一般比一期少。

• 三期内痔：最为严重的一期，但是出血症状反而不明显了，出血量相对前两期明显减少。

虽说痔疮出血量一般较少，也没有具体的定量，但是我们要知道，痔疮导致的出血，通常都是持续性存在。如果痔核表面发生溃烂坏死，还可能会因为干硬大便擦破溃烂痔核表面而引起急性的大出血。长期反复出血，或多次大量出血者，还可引起贫血。因此痔疮出血后及时治疗是关键！

若医生判断出血量不多，确诊是痔疮出血，可以尝试用药保守治疗。如果出血反复，次数频繁，血量较多，每次超过5mL（相当于装满一个矿泉水瓶盖），则建议手术治疗，防止反复便血引起慢性失血性贫血。

参考文献

[1]张文义主编.内病外治临床指南[M].北京:中医古籍出版社,2016(07):390.

[2]蒋红英.排便出血,是痔疮还是直肠癌?[J].健康必读,2019(23):209.