幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素,除了导致消化系统疾病,还可能与儿童不明原因缺铁性贫血、慢性特发性血小板减少性紫癜、儿童生长发育迟缓等疾病有关。需要注意,并不是所有感染幽门螺杆菌患儿都需要进行治疗。若患儿有腹部不适、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便等消化道症状,建议做个胃镜检查明确幽门螺杆菌感染和胃黏膜的受损情况。为了规范儿童幽门螺杆菌感染的诊断与治疗,根据“儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识”意见有如下的推荐意见:
1、如果感染被证实,只有能提供治疗的情况下,才在胃镜检查下取额外活检进行快速尿素酶试验(RUT)和培养;
2、如果幽门螺杆菌感染是在内镜下偶然发现,治疗可以考虑与患者/家属讨论后进行;
3、不推荐在儿童中进行“检测-治疗”策略。(目前的证据证明,幽门螺杆菌不会在无溃疡疾病条件下产生症状,所以直接检测幽门螺杆菌然后治疗是不必要的。);
4、推荐为胃或十二指肠溃疡儿童进行幽门螺杆菌检查。如果确定幽门螺杆菌感染,应给予治疗和根除;
5、推荐对功能性腹痛疾病的儿童进行幽门螺杆菌感染的诊断测试。
儿童幽门螺杆菌治疗后易复发,要加强预防措施。建议家庭成员中有Hp感染时,注意饮食卫生,进餐时提倡家庭分餐制,全体家庭成员幽门螺杆菌筛查。还需加强Hp科普知识宣传,从小养成良好的卫生习惯,改善儿童居住环境,防止环境污染和水源污染。接触宠物后应洗手或消毒,注意口腔卫生,定期更换牙刷。