儿童幽门螺旋杆菌感染需要治疗吗?

2023-03-06 14:08阅读:

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幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素,除了导致消化系统疾病,还可能与儿童不明原因缺铁性贫血、慢性特发性血小板减少性紫癜、儿童生长发育迟缓等疾病有关。需要注意,并不是所有感染幽门螺杆菌患儿都需要进行治疗。若患儿有腹部不适、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便等消化道症状,建议做个胃镜检查明确幽门螺杆菌感染和胃黏膜的受损情况。为了规范儿童幽门螺杆菌感染的诊断与治疗,根据“儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识”意见有如下的推荐意见:

1、如果感染被证实,只有能提供治疗的情况下,才在胃镜检查下取额外活检进行快速尿素酶试验(RUT)和培养;

2、如果幽门螺杆菌感染是在内镜下偶然发现,治疗可以考虑与患者/家属讨论后进行;

3、不推荐在儿童中进行“检测-治疗”策略。(目前的证据证明,幽门螺杆菌不会在无溃疡疾病条件下产生症状,所以直接检测幽门螺杆菌然后治疗是不必要的。);

4、推荐为胃或十二指肠溃疡儿童进行幽门螺杆菌检查。如果确定幽门螺杆菌感染,应给予治疗和根除;

5、推荐对功能性腹痛疾病的儿童进行幽门螺杆菌感染的诊断测试。

儿童幽门螺杆菌治疗后易复发,要加强预防措施。建议家庭成员中有Hp感染时,注意饮食卫生,进餐时提倡家庭分餐制,全体家庭成员幽门螺杆菌筛查。还需加强Hp科普知识宣传,从小养成良好的卫生习惯,改善儿童居住环境,防止环境污染和水源污染。接触宠物后应洗手或消毒,注意口腔卫生,定期更换牙刷。 

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郭晓明空军军医大学唐都医院

2023/02/13阅读(43554)

幽门螺旋杆菌感染是怎么回事?

幽门螺杆菌感染,首先我们了解一下幽门螺杆菌,本身它是一种螺旋形的微厌氧的一种细菌。这种细菌它是1983年发现的,它是定植在胃幽门部的一个胃黏膜组织,简称HP。幽门螺杆菌如果感染胃黏膜以后,它会产生两种结局,或者是叫病理性结局,一个是幽门螺杆菌感染可以导致非萎缩性胃炎,非萎缩性胃炎再进一步发展导致十二指肠球部溃疡,这是非肿瘤性结局,不发病,就是一些良性病的一个发生发展。再就是一个肿瘤性结局,感染幽门螺杆菌了,导致一个胃癌的风险增加。那是怎么样一个过程呢?幽门螺杆菌定植在胃黏膜上,本身这个细菌它是有毒性的,这个毒性主要是细菌体的,细胞毒素相关蛋白,空泡毒素相关蛋白,这些独立因素。作用于胃黏膜以后产生非萎缩性胃炎,那非萎缩性胃炎如果我们不管它、不去治它,平时也没有症状,在其他因素的作用下,幽门螺杆菌我们也没根除,菌体的独立因素继续存在,可以发展成为萎缩性胃炎,由非萎缩性胃炎发展成萎缩性胃炎。萎缩性胃炎如果再没有干预,在饮食因素、环境因素或者生活事件的共同作用下,这些萎缩性它就会发生肠上皮化生,或者发生胃黏膜细胞异型增生。异型增生它分为低级别上皮瘤变或者高级别上皮瘤变,它就是一个癌前病变。那么如果每一个阶段我们都不去干预不去治疗,最终就增加胃癌的发生风险。

语音时长01:29''

李恕军北京清华长庚医院

2023/09/29收听(54944)

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