痔疮脱出来一大坨后应该及时回纳，如果自己无法回纳应立即到正规医院就诊，医生会视情况给予手法复位或手术治疗；对于痔疮长期脱出于肛门外者，应及时就诊治疗。

自我回纳

Ⅲ度内痔的痔核脱出后不能自行回纳，此时应采用自我回纳法将痔核复位。

方法是：先把手洗净，在纱布上涂上油膏，之后侧卧，将纱布油膏面贴在脱出的内痔上，右手掌按着纱布不断揉动，内痔便会逐渐回缩进肛门内。痔回缩后马上把两大腿用力往一起靠拢，使肛周组织紧贴，内痔就不易再次脱出。

如果回纳困难，也可以在温水中坐浴时用手轻轻地往上推，此时的肛门较松弛，有利于回纳。

立即就诊

如痔疮脱出来一大坨后，没有及时将痔核复位到肛内，易导致肛门肿胀疼痛，患者自己难以将痔核复位者，很可能形成痔核嵌顿，此时应立即前往正规医院就诊，请医生帮助复位或治疗。

手法复位：其方法大致为：病人采取侧卧位，暴露肛门，医生消毒肛周后，用盐酸利多卡因注射液混合盐酸布比卡因注射液，在肛门周围左右前后四点进针，扇形注射，使肛管括约肌充分松弛，用手指压迫还纳复位。

手术治疗：如果内痔嵌顿时间过长，形成血栓，甚至出现糜烂坏死等现象，则需要手术切除血栓或坏死组织。

另外，Ⅳ度内痔的痔核脱出来后是无法回纳的，即使回纳后也会立即脱出，这种情况一般也需要采用手术切除。

综上所述，痔疮患者一定要注意是，内痔脱出时间一久，局部血液循环就会发生障碍，表现为静脉回流受阻，而动脉仍持续注入血液，脱出的部分发生静脉曲张甚至血栓形成，体积增大，这时肛门因疼痛而痉挛收缩，致使脱出的内痔无法回纳而发生嵌顿甚至坏死、感染、化脓、溃破等，形成恶性循环。

因此特别强调患者必须学会送回脱出内痔方法，当痔核脱出，宜立即送回，以免引发更严重的后果！

参考文献

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[2]李乐之,路潜.外科护理学.第6版[M].北京:人民卫生出版社,2017:508-510.