通常导致疼痛的痔疮一般多见于脱出的内痔嵌顿后形成的嵌顿痔以及血栓性外痔。嵌顿痔的疼痛一般不能自发缓解，需要及时进行手术切除，然后才能缓解疼痛；但血栓性外痔一般在3~5天即可缓解。

嵌顿痔

内痔脱出肛门后不能回纳，会刺激肛门括约肌使其持续性痉挛，导致痔静脉、淋巴回流障碍，进而引起痔核肿胀、疼痛、出血或痔黏膜糜烂、坏死等症状。本病属肛肠专业急症、重症，其导致的疼痛一般不能自发缓解，常需手术治疗，帮助解除疼痛。因此对于这种情况，很难说几天缓解，关键看术后的恢复情况。

但因如何选择最佳手术时机尚未有统一认识，以及嵌顿痔的痔核体积较大，手术创面大，术后并发症多，影响术后肛门恢复，所以也有人持保守治疗的态度。即先保守治疗，待局部肿胀消散后再行手术治疗，这样可有效减少手术创伤及相关并发症。两种选择均可，但若对疾病的凶险程度不了解，还是听从医生的建议较好。

血栓性外痔

血栓性外痔是由于直肠下静脉丛内血栓形成或静脉破裂，皮下充满血块所致，是外痔中常见的一种。其发生原因多因排便用力过度，或剧烈运动而引起。患者会有肛门部突然剧烈疼痛，肛缘皮下有一触痛性肿物，排便、坐下、行走甚至咳嗽等动作均可使疼痛加剧。有时经3~5 天血块可自行吸收，疼痛缓解而自愈。

痔疮的缓解时间与痔疮的严重程度、类型有关，建议出现剧烈疼痛，但又拿不准是什么痔疮时，及时就医。

参考文献

[1]中医执业医师资格考试专家组,中医执业医师资格考试专,2018年国家执业医师资格考试指定用书,中医执业医师资格考试实践技能考试指导,含执业助理医师.中国协和医科大学出版社[M].2018.01:53.

[2]向珏颖,李辉香,杨欢.六合丹湿敷在嵌顿痔围手术期中应用的真实世界研究[J].中国中医急症,2022:472-474.