痔疮微创手术根据痔疮类型以及症状不同，手术方法也不同，临床上常见的有自动痔疮套扎术（RPH术）、吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）、超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL术）等，接下来为大家详细介绍手术治疗步骤。

1.自动痔疮套扎术

手术步骤：自动痔疮套扎术（RPH术）以传统胶圈套扎术为基础，进行外科器械和套扎部位的术式改良，其治疗原理是利用特制的自动套扎枪联合负压技术，将痔上黏膜组织及痔核吸入枪管中，并利用胶圈套扎痔根部，通过胶圈的弹性回缩力阻断痔核及其周围组织的血液供应，促进痔核坏死、脱落。

适应症：该术式适合治疗各期内痔，以Ⅱ、Ⅲ度痔为主，对Ⅳ度痔患者疗效较差，且无法治疗患者的外痔部分。

2.吻合器痔上黏膜环切术

手术步骤：吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）使用特制的圆形吻合器，其治疗原理是保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合，既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

适应症：该术式适合各类痔疮，尤其适用于治疗呈环状脱垂的Ⅲ度、Ⅳ度内痔。

3.超声多普勒引导下痔动脉结扎术

手术步骤：超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL术）的治疗原理是在配套的肛门镜下，通过超声多普勒的探针定位供应肛管血供的6条动脉，在定位后能够精准地在较高位对痔动脉进行结扎或者缝合，通过阻断痔核血液的供给，促使痔核收缩、萎缩和脱落。同时结扎操作可使痔的供应动脉和肛管黏膜被缝扎固定在肛管肌层上，能够避免肛垫过度下移。

适应症：该术式适用于治疗痔出血、疼痛等临床症状。

痔疮微创术可以最大限度保留肛垫的生理功能，具有安全快捷、手术时间短、术中出血少、术后无痛苦、术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点，如果符合手术指征，可以优先选择微创手术。

参考文献

[1]孙鑫盟,尹伶.痔外科微创术式研究进展[J].中国现代手术学杂志,2021,25(01):70-74.

[2]马勇,杨建栋,高建军.痔的现代外科治疗进展[J].西北国防医学杂志,2019,40(04):251-255.