痔疮的治疗原则主要以缓解症状为主,如果痔疮症状严重,可以进行药物治疗、硬化剂注射法等保守治疗,必要时再采取手术治疗。
1.药物治疗
痔疮较严重时一般会出现便血、肿痛、痔核脱出等症状,这种情况建议外用痔疮膏或栓剂,如马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、消痔栓等,涂抹于肛门处或直肠用药,这类药物具有清热解毒、消肿止痛止血的作用,能明显缓解痔疮便血、肿痛等症状,也有利于痔核还纳。
如果便血较严重,可以配合口服云南白药等止血类药物进行止血;如果肿痛较严重,可以配合口服消肿止痛类的药物,如地奥司明片、迈之灵、布洛芬缓释胶囊等,以及在肛门处涂抹利多卡因凝胶等止痛药物。
2.硬化剂注射治疗
如果痔疮内痔部分便血症状较严重,可以采用硬化剂注射法,临床上一般会使用芍倍注射液或者消痔灵注射液进行局部注射,能够有效闭塞痔区的毛细血管,并且使内痔的痔核发生萎缩,达到止血的目的。
3.手术治疗
痔疮在保守治疗效果不佳的情况下,可能会进一步加重,如痔疮长期大量便血导致贫血、血栓性外痔导致疼痛剧烈难忍、内痔部分脱出导致嵌顿坏死等,这些情况已经严重影响到患者的日常生活以及身体健康,就要及时进行手术治疗。目前临床上常见的手术有内痔切除术、痔上黏膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜切除术(TST)、嵌顿性内痔外剥内扎术、血栓性外痔剥离摘除术、传统的外剥内扎术等,医生会根据患者的具体情况选择最适合的手术。
参考文献
[1]席琳图雅,于立军,付海琪,斯琴巴特尔.痔疮临床治疗的研究进展[J].包头医学院学报,2022,38(05):85-87+96.
[2]唐燕漪.微创痔疮手术治疗严重痔疮的疗效观察[J].中国实用医药,2021,16(22):42-44.