痔疮的治疗原则是无症状的痔无需治疗，有症状的痔在于减轻或消除症状，非不是根治，而且治疗一般采用改善不良饮食生活习惯、坐浴疗法、药物治疗等非手术方法治疗为主，当上述方法治疗疗效不明显，痔疮经常发作影响生活工作时，则考虑手术治疗。

一、非手术治疗方法

1、改善不良饮食生活习惯

在痔的初期和无症状的痔，饮食上多吃易消化，富含纤维素的食物，多喝水、多吃蔬菜水果，少食或忌食辛辣刺激的食物，如辣椒、白酒、大蒜等。

日常改变不良的大便习惯，养成定时排便的习惯，排便时要避免看报纸、玩手机，排便时间不宜过长，也不能过于用力，防治便秘和腹泻。

2、坐浴疗法

可用热水或高锰酸钾溶液坐浴，不仅能保持肛门周围的清洁卫生，还能促进肛门周围血液循环，缓解出血疼痛、肿胀等症状。

3、药物治疗

适用于I、Ⅱ度内痔，包括保护黏膜的栓剂、软膏等外用药物及口服药物等。

外用药有肛门栓剂、外敷膏剂、蒸洗剂等。如痔疮栓、野菊花栓、马应龙麝香痔疮膏等，通过对患处的直接作用，起到消炎、阵痛、止血、去肿的效果。

内服药物较多，如中药：槐角丸、化痔丸、脏连丸和西药：迈之灵片、草木犀流浸液片等。目前临床上推广使用的迈之灵主要应用于痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状，主要功效是消肿、止疼、改善局部血液循环，加速创面愈合。

4、硬化剂注射法

其作用机理是使局部黏膜与其黏膜下肌层发生硬化粘连、阻断和减少局部血液供应，黏膜

与其下肌层粘连后使痔核固定、减轻或清除便血症状。

此法只适宜于出血患者或年老体弱的病人，控制便血或改善部分脱出症状，并不是“注射一针立即治愈，疗不复发”。

5、胶圈套扎疗法

可用于治疗I、Ⅱ、Ⅲ度内痔。原理是将特制的胶圈套扎到内痔的根部，利用胶圈的弹性阻断痔的血运，使痔慢性缺血、坏死、脱落而愈合。

6、物理治疗

包括红外线照射、激光治疗、冷冻疗法等。其中红外线作为物理效应能量，可以作用于人体痔核，瞬间产生高温，使局部组织脱水，进一步导致组织蛋白凝固，最后坏死脱落，并产生继发性纤维化，起到固定黏膜作用，只适于单纯内痔患者。

激光治疗利用光热能量使病变组织炭化、脱落，消除病变，只适合外痔，内痔必须配合结扎疗法。

冷冻疗法适用于痔出血不止、术后复发、年老体弱或伴有心、肺、肝、肾病等而不宜手术者。

二、手术治疗

1、痔单纯切除术：主要用于Ⅱ～Ⅳ度内痔和混合痔的治疗。可取侧卧位、截石位或俯卧位，骶管麻醉或局麻后，括约肌松弛后适度扩肛，显露痔块，在痔块基底部两侧肛缘皮肤上作Ⅴ形切口，分离曲张静脉团，直至显露肛管内括约肌。用止血钳于痔块基底根部钳夹，贯穿缝扎后，切除结扎线远端痔核即可。

2、吻合器痔上黏膜环切钉合术：也称吻合器痔上黏膜环切术，主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术疗法治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔。该术式在临床上通用名称为PPH（procedure for prolapse and hemorrhoids），与传统手术比较具有疼痛轻微、手术时间短、病人恢复快等优点。

3、血栓外痔剥离术：用于治疗血栓性外痔。在局麻下将痔表面的皮肤梭形切开，摘除血栓，伤口内填入油纱布，不缝合创面。

参考文献

[1]李梦丽,宋红旗.痔疮的临床治疗研究进展[J].中国民间疗法,2020,28(03):88-89.

[2]黄谦.得了痔疮怎么办,该如何进行治疗[J].保健文汇,2021,22(14):54.

[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:404-405.

[4]胡桂枝,李爱梅.痔疮的治疗方法探讨[J].中医研究,2012,25(3):12-13.

[5]张晓玲.痔疮的治疗与护理[J].大健康,2020(8):32,35.