痔疮多数情况下不会出现疼痛,一旦出现疼痛,患者会觉得如坐针毡、行走困难,上厕所就像上刑场,究其原因无非是内痔嵌顿坏死、血栓性外痔、炎性外痔所致。
1.内痔嵌顿坏死
内痔生于齿状线以上,由迷走神经支配,对痛觉不敏感,所以一般不会感觉到疼痛。但是如果内痔未及时治疗,痔块反复脱出肛门口外,无法自己回纳,则会出现嵌顿,痔疮组织血管长期受外力压迫导致血液循环障碍,可出现水肿、坏死,从而引起剧烈疼痛。
2.血栓性外痔
常在用力排便后在肛门缘忽然起一圆形或椭圆形肿块,是痔核淤积肿胀,痔静脉淤血形成血栓所致,疼痛非常剧烈,患者常坐卧不安。肿块呈紫红色,质硬,触痛明显。有时肿块可因挤压破溃,疼痛立即大减。
3.炎性外痔
肛门皮赘红肿隆起,排便时加重。患者常因疼痛而不敢行走。检查可见肛门部皮赘红肿透亮,皮肤纹理消失,触痛较明显。
痔疮出现疼痛后,应该怎么做才能减轻疼痛呢?
1.坐浴熏洗治疗:可以用温盐水或高锰酸钾溶液熏蒸肛门,熏后再用药液洗涤肛门,不仅可以保持肛门部清洁,还具有消肿止痛、促进创面愈合作用。
2.药物治疗:常用麝香痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏外涂缓解疼痛,常用药物有复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、痔疮栓等。疼痛较严重者可以遵医嘱服用三七化痔丸、元胡止痛片、地榆槐角丸、槐榆清热止血胶囊等中成药。
3.手术治疗:如果保守治疗效果不佳,建议患者去专业的肛肠医院就医,医生会根据痔疮情况进行痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等手术。
参考文献
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗主编.外科学 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:404-405.
[2]李乐之,路潜.外科护理学.第6版[M].北京:人民卫生出版社,2017:508-509.