就痔疮而言，有内痔、外痔、混合痔三种，其中痔疮脱出是针对内痔和混合痔的内痔部分而言，如果病情较轻，是Ⅱ度内痔，排便时可见痔核脱出肛门外，但排便后也可自行回缩，但不是所有内痔都可以。

在解释为什么Ⅱ度内痔脱出后可以自行回缩前，我们应该先知道内痔脱出、回缩的原理。

在排便时受粪便的推动，痔核会由肌层分离，向下移动，因此排便时痔核会脱出肛门外，但排便后因括约肌收缩痔核又可自然回缩到肛门内。如果回缩时内痔会受到肛门周围肌肉的卡压，则会导致痔疮脱出后不能自行回缩。

因此也不难推断出，如Ⅰ度内痔，仅有便血，痔核不脱出肛门外，也不用考虑它能否自行回缩；Ⅲ度内痔，痔核脱出于肛门外，不能自行回缩，常需用手法复位将脱出的痔核还纳肛门内；Ⅳ度内痔，也不能自己回缩，痔核长期在肛门外无法还纳，或塞入后又频繁脱出，还容易出现痔核嵌顿或坏死，多需要手术切除。

此外，再来说说开头提到的外痔和混合痔，外痔主要就是在肛门口的位置形成了团块样的组织，是由于赘皮的增生所引起，所以一般不能够缩回去；如果是混合痔，伴有Ⅱ度内痔，则这部分内痔可以在排便后自行回缩到肛门内。

另外，还想提醒大家，一旦出现痔疮脱出症状，应该警惕起来，并做到以下几点，有助于预防痔疮病情加重。

适当做提肛运动，能提高肛周肌肉的力量和肛门括约肌的收缩功能，从而帮助痔疮自行缩回。

养成良好的排便习惯，入厕时尽量不看书、看手机，控制排便时间在3-10分钟，避免久坐久蹲，能够有效减少痔疮脱出症状。

多吃新鲜的蔬菜水果和粗粮食物，能够获取足够的纤维素，可以润肠通便，防止便秘。还要注意减少辛辣刺激食物的摄入，以免刺激肛门，加重痔疮脱出症状。

痔疮若持续加重，或伴有严重的疼痛、肿胀等不适症状，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。

参考文献

[1]宋易华.痔疮频发,可能是生活习惯出了问题[J].中医健康养生,2021,7(05):46-47.

[2]吕文.脱肛与内痔脱出的调理[J].开卷有益—求医问药,2015(10):16.