痔疮手术后大便堵在肛门，多是手术刺激肛门括约肌，肛周组织水肿，肛门狭窄引起，出现这种情况后可以先遵医嘱口服缓泻药或者进行肛门坐浴，无效者可以使用开塞露或予以灌肠通便，清洁灌肠无效者可以进行人工取便。

口服缓泻药

可以遵医嘱口服缓泻药，如聚乙二醇4000散等，可润肠通便。还可以在睡觉前服用麻仁润肠丸、地榆槐角丸、牛黄解毒丸等药物，也可以帮助大便变软，利于排便。

坐浴疗法

术后患者肛肠黏膜受到一定的损伤，加之疼痛刺激会使肛门括约肌痉挛，可能会导致大便堵塞，这种情况可以用中药或温盐水坐浴，能缓解肛门括约肌痉挛，有助于排便。

使用开塞露

开塞露的常见成分是纯化水和甘油，具有软化大便和润滑的作用，能使干硬的大便容易排出。需要在医护人员的指导下使用，具体方法如下：

1、检查注药管：将开塞露顶端的盖打开以后，首先要检查开塞露的注药管是否光滑，以免损伤肛门直肠。对需要剪口的开塞露，在自行剪口时，不要把开口剪得过于尖锐，以免引起局部伤口出血，不利于伤口愈合。

2、润滑注药管：挤出少量药液涂抹在注药管表面。

3、体位准备：建议取左侧卧位，两膝屈曲至腹部以利于暴露肛门。

4、注药：将细长的注药管缓慢地插入肛门口，先挤出少许药液润滑肛管，然后继续缓慢深入，待注药管大部分进入肛门后用手指挤压开塞露瓶后半扁圆的部分，将药液挤入直肠。一般单次使用10-20ml（1～2支）即可。

5、静候便意：卧床等候，有强烈的便意时就可以去排便了。

灌肠治疗

开塞露排便效果不佳者，可以选择灌肠。用石蜡油50-100毫升或甘油灌肠，多能使积便排出；无效者，可以用温盐水500~1000毫升灌肠。但灌肠需要严格在医护人员的操作下进行，绝对禁止自己灌肠，以免对肠道造成损伤。

人工取便

清洁灌肠无效者，可以进行人工取便。医务人员戴上手套，将涂润滑剂的示指，慢慢插入病人直肠内，然后机械地破碎粪块，慢慢取出。此法易刺激其迷走神经，对心脏病患者、脊椎损伤者进行人工取便时，要注意观察防止出现意外，操作中患者若出现心悸、头昏的情况应立即停止。

此外，痔疮术后患者需要进行饮食调节，比如多饮水，多喝汤，多食蔬菜、水果和蜂蜜等，可预防便秘。手术2-3天后也不应刻意抑制便意，有便意应立即排便，养成每日一次的排便习惯，晨起后在室内稍做运动，然后不管有无便意都去厕所排便，以形成排便条件反射。注意排便时间不超过3分钟，也不要用力排便。

参考文献

[1]李乐之,路潜.外科护理学.第6版[M].北京:人民卫生出版社,2017:508-510.

[2]叶文娟.痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(79):363-363,364.