痔疮上厕所有血，主要是内痔出血，多在排大便后手纸上有血迹，大便表面带血，肛门滴鲜红色血或喷血，血不与大便混合且常无疼痛。症状较轻者通常会采用保守治疗，如饮食和生活习惯调整、药物治疗等，也可以使用注射治疗、胶圈套扎治疗，出血严重，以上治疗无效者可以采取手术治疗。

调整饮食和生活习惯

注意清淡饮食，避免摄入辛辣刺激的食物。平时可以进行温盐水坐浴，保持肛周的清洁，保持肛周血液循环。排便时注意时间不宜过久，也不要太用力，不可在排便时看书、看报、玩手机。

药物治疗

多使用具有止血及收敛作用的外用药，包括软膏剂、栓剂等。外痔较多用软膏，可以直接涂抹于局部患处，起到快速止血的目的。内痔和混合痔提倡肛门内给药，常见的是栓剂。常见外用药有麝香痔疮栓、化痔栓等。

注射疗法

用于治疗Ⅰ度、Ⅱ度出血性内痔的效果较好。方法是在痔核上方的黏膜下层注入硬化剂，使痔及其周围产生无菌性炎症反应，黏膜下组织发生纤维增生，小血管闭塞，痔块硬化、萎缩。

胶圈套扎疗法

可用于治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔。将特制的胶圈套在内痔根部，利用胶圈弹性回缩力将痔的血供阻断，使痔缺血坏死，脱落而治愈。

手术疗法

对于出血严重，以上治疗无效的，可以采用手术治疗。包括传统手术和微创手术，传统手术是通过摘除痔核或用缝扎等机械方法使痔疮栓塞或萎陷，从而到达止血的目的。微创治疗常用的比如吻合器痔环切术，其原理是保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

需提醒的是，由于大肠癌早期症状容易与痔疮相混淆，患者往往会延误治疗，等到发现多已是晚期，预后很差。大肠癌常见症状有便血、大便习惯改变（包括大便时间、次数的改变），以及便秘或不明原因的腹泻、大便形状异常等。当我们发现以上这些症状时就要提高警惕，及时前往医院进行检查以明确诊断，及早治疗。

参考文献

[1]李乐之,路潜.外科护理学.第6版[M].北京:人民卫生出版社,2017:508-510.

[2]尹超杰.痔疮的现代治疗及进展[J].今日健康,2022,(4).