痔疮手术后24小时内不宜排便,手术2-3天后可以正常排便,但要避免用力排便使伤口裂开。如有便秘,可口服缓泻剂,但切忌灌肠。
痔疮手术后24小时内原则上不宜排便,一般也不会排便,因当天灌肠或清肠后,肠道空虚。而且此时创面新鲜,微血管断端闭合不牢,若早期排便很容易导致出血、感染,加之术后早期排便肛门疼痛往往比较剧烈,难以忍受,所以要尽量避免排便。
可遵医嘱口服阿片酊以减少肠蠕动,控制排便。同时,三餐均应进食低脂少渣的半流食,可选用牛奶、鸡蛋汤、藕粉、豆腐脑或豆腐汤等营养丰富的饮食。
手术2-3天后一般就可以正常排便了,注意保持大便通畅,防止用力排便使伤口裂开。如果有便秘,可遵医嘱口服缓泻剂,尽量避免灌肠。饮食方面可进食少渣的半流食,如稀饭、肉线面、馄饨及水果等,并鼓励按时排便,避免正常的排便反射消失。
此外,痔疮术后如何排便是每一个痔疮患者必须妥善解决的问题,应注意以下几点:
尽可能一次性排空大便:痔疮术后排便会引起肛门疼痛,所以有不少患者因害怕肛门疼痛或出血,往往不敢按时大便,即使便了也不敢排空大便,导致残余大便在直肠内滯留时间过长,水分被吸收过多,粪便变硬,以后更难排出。
有的患者走极端,干脆不吃或节制饮食,以图减少便次,结果是数日排一次便,便更干燥,肛门更痛,排便越发困难,形成恶性循环,实在不可取。
蹲厕不要过频,时间不能过长:有的患者因痔疮术后有坠胀感,被误导为便意而频频蹲厕,且时间过长,易导致肛门水肿或伤口出血。因此,要准确识别便意,适当控制排便次数和蹲厕时间。
便前或便后热水坐浴:热水坐浴可以使肛门括约肌松弛,从而减轻肛门疼痛感。
需要强调的是,平时尽量避免使用开塞露、灌肠等方法排便,以免增加对肛门伤口的刺激,以及对外力辅助排便的依赖性。
参考文献
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