痔疮虽然会出现疼痛、便血风症状，但是痔疮出血时会不会痛却不能一概而论，这与痔疮的类型有关。简而言之，内痔出血时一般不伴随疼痛，外痔或混合痔出血可能会伴有疼痛。

这是因为内痔的表面有直肠黏膜覆盖，血液供应比较丰富，但该黏膜是由植物神经支配，没有精确定位的疼痛神经，对针刺、刀割等强刺激，没有显著反应。

所以在排便的时候，黏膜即使受到机械性的摩擦刺激发生撕裂，导致出血，也不会有疼痛极感，所以内痔出血是无痛性的。

但如果外痔或混合痔比较严重，使静脉扩张以及淤血的情况持续加重，外痔部分的表皮受到排便刺激或裤子摩擦刺激，就容易破溃流血，且会伴随疼痛；并且破溃部分若不及时处理容易受到感染，导致局部发炎，就会导致疼痛加重。

痔疮患者若出现出血、疼痛等不适症状，建议先去医院做一个肛门指检或肛门镜检查，因为大便出血的疾病除了痔疮还有肛裂、直肠息肉、结直肠癌以及大肠癌等。这些疾病早期很容易和痔疮混淆，只有通过专业检查才能鉴别。

如果经检查后医生确诊为单纯的痔疮引起出血，可以使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物治疗，能有效缓解痔疮出血、疼痛等症状。同时还可以配合坐浴治疗，改善肛周血液循环，从而缓解痔疮出血症状。严重者还可遵医嘱进行手术治疗。

参考文献

[1]别把大肠癌当成痔疮[J].中国社区医师,2010,26(03):16.

[2]胡桂枝,李爱梅.痔疮的治疗方法探讨[J].中医研究,2012,25(03):12-13.